Warianty tytułu
The Health Insurance Contribution
Języki publikacji
Abstrakty
W obowiązującym od 1999 r. systemie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego składka jest jego najsłabszym punktem z powodu zróżnicowanej podstawy wymiaru (wynagrodzenie, deklarowany przychód, cena żyta i przeliczeniowe hektary, świadczenie pielęgnacyjne) oraz jej związku z prawem podatkowym i budżetem państwa. Przy równym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej istnieje nierówny wkład finansowy od poszczególnych kategorii ubezpieczonych, niemający logicznego, ekonomicznego i społecznego związku z przedmiotem ubezpieczenia. Z powodu arbitralnego ustalania podstawy wymiaru składki na niskim poziomie jest to także fiskalny mechanizm ograniczania przychodu NFZ, a w konsekwencji - niedostatecznego finansowania świadczeń opieki zdrowotnej (w relacji do PKB znacznie poniżej średniej w Unii Europejskiej). Problem finansowania powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego nie polega więc na podniesieniu stopy składki ani na szukaniu innych źródeł przychodu NFZ (na przykład przez opodatkowanie ubezpieczenia OC), lecz na zmianie konstrukcji składki na ubezpieczenie zdrowotne przez odniesienie jej do ryzyka niezdrowia oraz do niezbędnego kosztu opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem standardu ochrony zdrowia w UE. (abstrakt oryginalny)
Existing since 1999 the new system of universal health insurance (in place of the former national health service, tax financed and government run) has a weak point, namely the contribution, which is related to different calculation bases, arbitrarily defined by legislation (wages, social security benefits, social assistance allowances, agricultural parameters) and additionally combined with the personal income tax (PIT). Insured persons (and their family members) enjoy equal access to health care, their contribution input, however, as defined by law and refinanced overwhelmingly by the state budget, remains fundamentally unequal and generally well below the average in the EU, with negative consequences, affecting especially the quality of care and the employment relationship of the medical staff. The key problem of the universal health insurance lies therefore not in the rise of the contribution rate (from the present 9% to the suggested 13%) or in looking for extraordinary financial sources or in limiting (reducing) health care but in a new legal construction of the contribution, according to insurance principles, as well as to the real cost of public health care and the supranational health protection requirements of the EU. (original abstract)
Twórcy
autor
Bibliografia
- A. Buczek i in., Prawo podatkowe, C.H. Beck, 2006, s. 72-73.
- Ch. Courbage, Editorial, "The Geneva Papers on Risk and Insurance", April 2003.
- T. Ensor, Informal payments for health care in transition economies, "Social Science and Medicine", January 2004.
- M.G. Faure, The Applicability of the Principles of Private Insurance to Social Health Care Insurance, Seen from a Law and Economics Perspective. "The Geneva Papers on Risk and Insurance", April 1998.
- R Gaal et al., Informal Payments for Health Care: Definitions, Distinctions, and Dilemmas, "Journal of Health Politics, Policy and Law", April 2006.
- S. Golinowska, Z. Czepulis-Rutkowska, A. Sowa, Wydatki ludności na ochronę zdrowia, "Polityka Społeczna" 2001, nr 10.
- S. Gress, Regulated Competition in Social Health Insurance: a Three-Country Comparison, "International Social Security Review", July 2006.
- P. Johnson, Starzenie się Europy a demografia gospodarcza, "Polityka Społeczna" 1993, nr 1.
- J. Jończyk, Prawo zabezpieczenia społecznego, Zakamycze 2006.
- E. Kowalewski, M. Serwach, Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych ofiarom wypadków drogowych, "Prawo i Medycyna" 2007, nr 2.
- E. Krizowa, J. Simek, Rationing of expensive medical care in a transition country - nihil novum, "Journal of Medical Ethics", October 2002.
- A. Oliver, E. Mossialos, European Health Systems Reforms: Looking Backward to See Forward?, "Journal of Health Politics, Policy and Law", February-April 2005.
- Polityka społeczna Państwa Polskiego 1918-1935, nakładem Ministerstwa Opieki Społecznej, Warszawa 1935.
- R. Vaithianathan, Health insurance and imperfect competition in the health care market, "Journal of Health Economics", April 2006.
- P. Zweifel et al., Population Ageing and Health Care Expenditure: New Evidence on the "Red Herring", "The Geneva Papers on Risk and Insurance", October 2004.
- P. Zweifel et al., The Sisiphus Syndrome in Health Revisited, "International Journal of Health Care Finance and Economics", June 2005.
Typ dokumentu
Bibliografia
Identyfikatory
Identyfikator YADDA
bwmeta1.element.ekon-element-000132434999