Systemy refundacji i metody regulowania cen leków

• Autorzy: Katarzyna Nędzi

Warianty tytułu

Reimbursement Systems and Pharmaceutical Pricing

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Celem artykułu jest przedstawienie metod ograniczania wydatków na leki, sposobów wpływania na ich ceny oraz różnorodnych rozwiązań przyjętych w systemach refundacyjnych wybranych krajów. Zaprezentowano prawo Unii Europejskiej dotyczące kwestii refundacji leków i regulowania ich cen, zawarte w Dyrektywie Rady 89/105/EWG z dnia 21 grudnia 1988 r. dotyczącej przejrzystości przepisów regulujących ustalanie cen na produkty lecznicze przeznaczone do użytku przez człowieka oraz włączenia ich w zakres krajowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych. Podano przykłady uregulowań prawnych związanych z kontrolą cen i refundacją leków oraz opis rozwiązań systemowych w Polsce i wybranych krajach europejskich: Austrii, Francji i na Węgrzech.

EN

Because of the increasing expenditure on health care, the great majority of countries are looking for methods of reducing treatment costs. Health authorities apply a number of instruments to control prices of pharmaceuticals and their reimbursement in order to ensure the availability of adequate supplies of medicinal products at a reasonable cost, which largely depends on the specificity of medicines that improve people's health and save their lives. The paper presents methods of limiting expenditure on medicines as well as examples of national policies on price setting and reimbursement systems. It also demonstrates how European Union approaches the issues regarding pharmaceutical pricing and reimbursement in Council Directive 89/105/EEC of December 21, 1988, relating to the transparency of measures regulating the pricing of medicinal products for human use and their inclusion in the scope of national health insurance systems. Member States are free to determine their own policy on controlling public health expenditure on pharmaceutical products. The requirements of Directive 89/105/EEC do not affect national policies on price setting and the determination of social security schemes. Its objective is to attain transparency in pricing and reimbursement procedures. In order to comply with Directive 89/105/EEC, all the criteria on which pricing and reimbursement decisions are based should be objective and verifiable. The Directive also adopts time limits and specific requirements concerning administrative procedures. One of the regulations imposed by the Directive, which should be implemented into national law, is the right of appeal against the decisions made by competent authorities. The measures aimed at limiting the cost of reimbursed medicines involve price freezing, introducing reference pricing, positive and negative lists, generic substitution, profit control, increases in consumers' co-payments. The article offers examples of pharmaceutical pricing and reimbursement systems in select European countries, including Poland. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Ochrona zdrowia; Polityka zdrowotna; Finansowanie ochrony zdrowia; Koszty ochrony zdrowia; Regulacje prawne; Dyrektywy WE

EN

Health care protection; Health care policy; Financing of health protection; Health costs; Legal regulations; EC directives

• Czasopismo: Problemy Zarządzania
• Rocznik: 2004
• Tom: 2
• Numer: nr 4 (6) Farmakoekonomika
• Strony: 147--162

Twórcy

autor

Katarzyna Nędzi

Bibliografia

• Blachier C., Kanavos P., 2001. France - Pharmaceutical Pricing and Reimbursement, w: LSE Study on Healthcare in Individual Countries, London School of Economics and Social Science, http://pharmacos.eudra.org/F3/g10/p6.htm
• Hilgier M., 2003. Lek krajowy - lek dostępny. Gazeta Farmaceutyczna, nr l, s. 26 - 27.
• Hilgier M., 2004. Cenowy spór na Węgrzech. Gazeta Farmaceutyczna, nr 9, s. 24.
• Kanavos P., 2001. Austria - Pharmaceutical Pricing and Reimbursement, w: LSE Study on Healthcare in Individual Countries. London School of Economics and Social Science, http://pharmacos.eudra.org/F3/g 10/p6.htm
• Horvath B., Varvasovsky Z., 2001. Hungary - Pricing and Reimbursement of Pharmaceuticals, w: LSE Study on Healthcare in Individual Countries. London School of Economics and Social Science, http://pharmacos.eudra.org/F3/g10/ p6.htm
• Jacobzone S., 2000. Pharmaceutical Policies in OECD Countries: Reconciling Social and Industrial Goals, Labour Market and Social Policy - Occasional Papers no. 40, Paryż: OECD.
• Kullman D., 2001. United Kingdom - Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies, w: LSE Study on Healthcare in Individual Countries. London School of Economics and Social Science, http://pharmacos.eudra.org/F3/g10/p6.htm
• National Economic Research Associates. 1998. Policy Relating to Generic Medicines in the OECD. Study carried out on behalf of the European Commission, Londyn: NERA.
• OECD Health Data 2004, 1st edition, http://www.oecd.org/document/16/0,2340,en_2649_34631_2085200_l_l_l_1,00.html
• Orlewska E., 1999. Podstawy Farmakoekonomiki, Warszawa: UNIMED.
• Polityka Lekowa Państwa 2004-2008 r., 18 marca 2004 r., Warszawa: Ministerstwo Zdrowia.
• Ustawa z dnia 5 lipca 2001 r. o cenach, Dz. U. Nr 97 z 2001 r., poz. 1050 z późn. zm.
• Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, http://ks.sejm.gov.pl/proc4/ustawy/2976_ u.htm