Zasada równości i sprawiedliwości społecznej a współpłacenie : analiza porównawcza między Polską a Szwecją

• Autorzy: Katarzyna Kolasa

Warianty tytułu

Principle of Quity and Solidarity and Out-of-Pocket Health Care Payments. A Comparative study between Poland and Sweden

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Artykuł przedstawia ocenę realizacji zasad równości i sprawiedliwości społecznej w Polsce oraz Szwecji na podstawie analizy rozkładu wydatków gospodarstw domowych na ochronę zdrowia pod kątem poszukiwania nowych rozwiązań systemowych możliwych do implementacji w naszym kraju. W badaniach posłużono się polską bazą danych GUS pod tytułem „Budżety gospodarstw domowych 2003 roku” oraz szwedzką bazą danych GUS "Wydatki gospodarstw domowych w 2003 roku" (szw."Hushallens utgifter"). Poza kalkulacją podstawowych statystyk, wyliczono wskaźnik FFC, oraz wskaźniki obrazująca skalę wydatków zagrażających realizacji pozostałych potrzeb życiowych. W Polsce obawy przed ograniczeniem realizacji zasady równości nie pozwalają na wprowadzenie opłat pacjentów w sektorze publicznym. Szwedzkie doświadczenia nie tylko pokazują, że możliwe jest współistnienie publicznej odpowiedzialności wraz z partycypacją pacjentów w kosztach leczenia, ale także dowodzą, iż dopłaty pacjentów nie przeszkadzają w realizacji idei równości i sprawiedliwości społecznej. (abstrakt oryginalny)

EN

Objectives: To assess compliance with equity principles with regard to out-of-pocket health care payments (OOP), the comparative study between Poland and Sweden was preformed. The patient's perspective was adopted. The study aimed to verify whether the burden of OOP was more equally distributed across households in Sweden than in Poland and whether the financial catastrophe resulting from over-high co-payments in relation to households’ budgets affected to greater extend Polish families. Methods: Household Budget Survey 2003 from Swedish Statistical Office and Polish Statistical Office were utilized. Besides calculation of basic descriptive statistics, Fairness of Financial Contribution and Kakwani index were computed. The catastrophic payment headcount ratio was measured as well. Results: Although principles of equity and justice are well established in both countries, Sweden adheres to them more thoroughly than Poland with respect to OOPs. In contrast to Sweden, the biggest share of OOP in Poland is spent on pharmaceuticals and medical devices. Conclusions: In Poland, the introduction of OOP for the public healthcare services is abandoned because of equity principle. The study indicates that the rapid development of modern private market of healthcare services, where private provides regulate OOP, and constant deterioration of the public system in Poland lead to excessive consumption of drugs and private services. The Swedish example indicates that the employment of high-cost protection schemes in the public sector not only does not impede equity but may contribute to more efficient use of scarce public resources. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Nierówności społeczne; Ochrona zdrowia; Wydatki gospodarstw domowych

EN

Social inequality; Health care protection; Household expenditures

• Czasopismo: Polityka Społeczna
• Rocznik: 2010
• Numer: nr 10
• Strony: 17--24

Twórcy

autor

Katarzyna Kolasa

• Warszawski Uniwersytet Medyczny

Bibliografia

• Boguszewski R. (2007), Najważniejsze cele działań państwa - postulaty i oceny, Komunikat z badań BS/4/2007, CBOS, Warszawa.
• Bank Światowy (2005), World Development Report 2006: Equity and Development; Overview, Waszyngton, s. 2.
• Bremberg J. (2003), Jämlikhet i hälsa - perspektiv,begrepp och mått w Ch. Daniels N. i inni (2000), Is inequality bad for our health?, Boston: Beacon Press, s. 38-39.
• Einhorn E., Logue J. (2003), Modem welfare states, Wesport-Londyn: Praeger, s. 158.
• Murray C., Evans D. (2003), Health Systems Performance Assessment: debates, methods and empiricism, Genewa: WHO.
• Ministerstwo Zdrowia (2004), Raport: Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce - Zielona Księga, Warszawa, s. 34.
• Landstinget i Kalmar Iän (2005), Patientguiden, Landstinget i Kalmar Iän, Kalmar, s. B4.
• O'Donnell O. et al. (2007), Catastrophic health care payments, Quantitive Techniques for Health Equity Analysis Technical Note nr 18, [dostęp 20.07.2007], dostępny w Internecie: .
• Pączkowska M. (2007), Dostęp do służby zdrowia, Warszawa: Centre [dostęp 20.07.2007], dostępny w Internecie: < www.csioz.pl>.
• Sauerborn R. et al. (1996), Household strategies to cope with the economic costs of illness, "Social Science Medicine", vol. 43, nr 3.
• Smith P. (2005), User charges and priority in health care: balancing equity and efficiency, "Journal of Health Economics" nr 24.
• Sundström A. i in. (2002), Till statsrådet och chefen för socialdepartementet, Riksförsäkringsverket, Socialdepartamentet, Sztokholm, s. 51.
• Socialstyrelsen (2000), Patientavgifter och vårdefterfrågan - en kunskapöversikt, Socialstyrelsen, Linköping, s. 88.
• Wagstaff A. (1999), Measuring Equity in Health Care Financing: Reflections on and Alternatives to the World Health Organization's Fairness of Financing Index, Policy Research Working Paper Series nr 2550.
• Wagstaff A., Doorslaer E. (2002), Catastrophe and Impoverishment in Paying for Health Care: With Applications to Vietnam 1993-98, grudzień, Equitap Project, s. 5.
• WHO (2005), Designing health financing systems to reduce catastrophic health expenditure, Technical Brief for Policy Makers, Department of Health Systems Financing Health Financing Policy nr 2, Genewa, s. 3-4.
• Wyszewianski R. (1987), Catastrophic Health Expenditures: Toward a Working Definition, Where Coverage Ends: Catastrophic Illness and Long-Term Health Care Costs, Waszyngton: Employee Benefit Resarch Institute, s. 33.