Współpłacenie bezpośrednie w bazowym systemie zabezpieczenia zdrowotnego - doświadczenia Szwajcarii

• Autorzy: Maria Magdalena Kozber , Magdalena Osak

Warianty tytułu

Direct Cost Sharing in the Basic Health Dystem - Swiss Experience

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Rządy wielu krajów stoją cały czas przed wyzwaniem ograniczania wydatków na zdrowie, zwłaszcza ich publicznej części. Między innymi z tego powodu obserwuje się przerzucanie finansowania bezpośrednio na pacjentów. Jednym z wykorzystywanych w tym celu mechanizmów jest współpłacenie pacjentów. Wiele krajów wprowadziło już do swoich systemów jakąś formę współpłacenia, choć rozwiązania te różnią się pod względem skali i świadczeń zdrowotnych, których dotyczą. Biorąc pod uwagę obecną sytuację finansową wielu gospodarek oraz rosnące zapotrzebowanie na wysokiej jakości opiekę zdrowotną wydaje się, że współpłacenie może być wykorzystywane na większą skalę. Dlatego też warto zapoznać się z doświadczeniami systemu zdrowotnego o wieloletnim funkcjonowaniu współpłacenia. Przykładem takiego systemu jest system szwajcarski, któremu poświęcono niniejszy artykuł. Artykuł rozpoczyna ogólna prezentacja bezpośrednich i pośrednich form współpłacenia pacjentów. W drugiej części opisano główne zasady szwajcarskiego systemu opieki zdrowotnej. Z kolei ostatnia część stanowi przegląd zakresu przedmiotowego, form oraz wysokości współpłacenia w Szwajcarii. (abstrakt oryginalny)

EN

Governments of many countries are continually faced with the challenge of reducing the expenditure on health, especially their public part. Owing to that shifting part of the financing directly to patients is observed. One of the mechanisms used is cost sharing with patients. Many countries have already introduced some form of cost sharing. However those solutions differ with regard to services and countries. Given current financial situation of many economies and growing demand for high-quality health care cost sharing is likely to be used more extensively. Therefore, it seems interesting to get to know health systems with many years' experience in functioning of cost sharing. Swiss health system the paper is devoted to could be one of such examples. The paper starts with general presentation of direct and indirect forms of patients' cost sharing. The second part describes the main principles of Swiss health system and the last one provides an overview of the forms and extent cost sharing in Switzerland. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Ochrona zdrowia; Zarządzanie w opiece zdrowotnej; Finansowanie ochrony zdrowia

EN

Health care protection; Management in healthcare; Financing of health protection

• Czasopismo: Problemy Zarządzania
• Rocznik: 2013
• Numer: vol. 11, nr 1 (41), t. 2 Globalne uwarunkowania ochrony zdrowia
• Strony: 93--111

Twórcy

autor

Maria Magdalena Kozber

• Uniwersytet Ekonomiczny w Poznaniu, studentka

autor

Magdalena Osak

• Uniwersytet Ekonomiczny w Poznaniu

Bibliografia

• BAG. (2012). Statistik der obligatorischen Krankenversicherung 2010. Publikation 6/2012. Bundes Amt für Gesundheit BAG.
• BAG. (2012a). Kostenbeteiligung der Versicherten. Pozyskano z: http://www.bag.admin.ch/ themen/krankenversicherung/00263/00264/12860/index.html?lang=de (16.07.2012).
• BAG. (2012b). Sie fragen - wir antworten. Die obligatorische Krankenversicherung kurz erklärt. Bern: Bundes Amt für Gesundheit BAG.
• Busse, R., Saltman, R.B. i Dubois, H.F.W. (2004). Organization and financing of social health insurance systems: current status and recent policy developments. W: R.B. Salt- man, R. Busse i J. Figueras (red.), Social health insurance systems in western Europe (s. 33-80). Buckingham: Open University Press.
• Camenzind, P. i Squires, D. (2011). The Swiss Health Care System. W: S. Thomson i in. (red.), International Profiles of Health Care Systems (s. 106-112). The Commonwealth Fund.
• Daley, C. i Gubb, J. (2007). Health Care Systems: Switzerland. CIVITAS Institute for the Study of Civil Society. (updated by Clark, E., Dezember 2011). Pozyskano z: www. civitas.org.uk, (13.07.2012).
• Frey, M., Liechti, D. i Feer, M. (2011). Direkte Gesundheitsausgaben der privaten Haushalte. Out-Of-Pocket-Zahlungen und Kostenbeteiligungen in der Schweiz und im internationalen Vergleich (Obsan Dossier 17). Neuchâtel: Schweizerisches Gesundheitsobservatorium.
• Getzen, T.E. (2000). Ekonomika zdrowia. Warszawa: Wydawnictwo Naukowe PWN.
• Komisja Europejska. (2010). Joint Report on Health Systems. Occasional Papers No. 74, Brussels: European Commission, Economic Policy Committee. Pozyskano z: http:// ec.europa.eu/economy_finance/publications/occasional_paper/2010/pdf/ocp74_en.pdf, (28.05.2011).
• Kornai, J. i Eggleston, K. (2002). Solidarność w procesie transformacji. Reforma służby zdrowia w Europie Wschodniej. Warszawa: Wydawnictwo Wyższej Szkoły Przedsiębiorczości i Zarządzania im. Leona Koźmińskiego w Warszawie.
• Kucharski, B. (2004). Limity, franszyzy... . Miesięcznik Ubezpieczeniowy, 4, 45-46.
• Lundy, J. i Finder, B.D. (2009). Cost Sharing for Health Care: France, Germany and Switzerland. The Henry J. Kaiser Family Foundation.
• Magda, I. i Szczygielski, K. (2011). Ocena możliwości poprawy działania polskiego systemu ochrony zdrowia. Współpłacenie i prywatne ubezpieczenia zdrowotne. Warszawa: Ernst & Young Usługi Finansowe Audyt.
• Mossialos, E. i Dixon, A. (2002). Funding health care: an introduction. W: E. Mossialos i in. (red.), Funding health care: options for Europe (s. 1-30). Buckingham, Philadelphia: Open University Press, European Observatory on Health Care Systems series, WHO.
• Navarra, K. (2011). Gesundheitswegweiser Schweiz. 3. vollständig überarbeitete Auflage. Schweizerisches Rotes Kreuz, Bundesamt für Gesundheit BAG. Pozyskano z: http:// www.migesplus.ch/uploads/tx_srkpdffiles/d_GWW_web_1_.pdf (13.07.2012).
• Nojszewska, E. (2009). Współuczestniczenie pacjentów w kosztach świadczeń medycznych - za i przeciw współpłatności. W: E. Nojszewska (red.), Kierunki rozwoju systemu ochrony zdrowia w Polsce (s. 209-227). Warszawa: Szkoła Główna Handlowa w Warszawie.
• Nojszewska, E. (2011). Finansowanie lecznictwa szpitalnego ze szczególnym uwzględnieniem wieku rozwojowego. W: E. Nojszewska (red.), System ochrony zdrowia. Problemy i możliwości ich rozwiązań (s. 17-56). Warszawa: Wolters Kluwer.
• OECD. (2011). Health at a Glance 2011: OECD Indicators. OECD Publishing, http:// dx.doi.org/10.1787/health_glance-2011-en (10.07.2012).
• OECD/WHO. (2011). OECD Reviews of Health Systems: Switzerland. OECD Publishing, http://dx.doi.org/10.1787/9789264120914-en (10.07.2012).
• Pavlova, M. i in. (2010). Are patient charges an effective policy tool? Review of theoretical and empirical evidence. Zeszyty Naukowe Ochrony Zdrowia. Zdrowie Publiczne i Zarządzanie, VIII(1), 29-36.
• Robinson, R. (2002). User charges for health care. W: E. Mossialos i in. (red.), Funding health care: options for Europe (s. 161-183). Buckingham, Philadelphia: Open University Press, European Observatory on Health Care Systems series, WHO.
• Sangowski, T. (red.). (2000). Vademecum ubezpieczeń gospodarczych (pośrednika ubezpieczeniowego). Poznań: SAGA Printing.
• Sławatyniec, T. (2011). Koszyk świadczeń i ubezpieczenia prywatne w Szwajcarii. W: W.P. Kalbarczyk, K. Landa, M. Władysiuk (red.), Ubezpieczenia zdrowotne a koszyki świadczeń. Przegląd rozwiązań (s. 393-413). Kraków, Warszawa: Central and Eastern European Society of Technology Assessment in Health Care.
• Sowada, C. (2004). Współpłacenie - szanse, zagrożenia i warunki szerszego zastosowania w systemie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Zeszyty Naukowe Ochrony Zdrowia. Zdrowie Publiczne i Zarządzanie, II(1), 11-22.
• Tambor, M. i in. (2010). Diversity and dynamics of patient cost-sharing for physicians' and hospital services in the 27 European Union countries. European Journal of Public Health, 21(5), 585-589.
• Telmed als Sparmodell. (2009). "Berner Zeitung" (20.09.2009). Pozyskano z: http://www. bernerzeitung.ch/wissen/dossier/krankenkasse/Telmed-als-Sparmodell/story/26101177 (14.07.2012).
• van de Ven, W.P.M.P. et al. 2007. Risk adjustment and risk selection in Europe: 6 years later. Health Policy, Issues 2-3, s. 162-179. Pozyskano z: http://dx.doi.org/10.1016/j. healthpol.2006.12.004 (18.07.2012).
• Warkałło, W. (1962). Odpowiedzialność odszkodowawcza. Funkcje, rodzaje, granice. Warszawa: Państwowe Wydawnictwo Naukowe.
• WHO. (2000). The World Health Report 2000. Health Systems: Improving Performance. Geneva: World Health Organization.
• Włodarczyk, C. i Poździoch, S. (2001). Systemy zdrowotne. Zarys problematyki. Kraków: Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego.

Identyfikatory

DOI

10.7172/1644-9584.41.6