Czasopismo
Tytuł artykułu
Autorzy
Treść / Zawartość
Pełne teksty:
![http://www.wzkwartalnik.uj.edu.pl/images/cmq/IJCM-2014-vol-13-no-1.pdf [zdalny]](images/mime-icons/pdf.gif "IJCM-2014-vol-13-no-1.pdf")
Warianty tytułu
Kontrola kosztów opieki medycznej w publicznych szpitalach - analiza porównawcza
Języki publikacji
Abstrakty
Background. Some Polish hospitals are in a good financial position but others are not, even though they are of a similar size according to their budgets, the number and structure of specialists and type of society they serve. Furthermore, it is difficult to find the factors responsible for their different financial standing. To investigate deeper the dissimilarities that might exist, the author hypothesizes that one of the most important factors that possibly influences a hospital's financial performance is its control system.
Research aims. In these circumstances the research is aimed at identifying different control areas and mechanisms which have been used by hospital managers to ensure delivery of high-quality cost-effective patient care and that concurrently balance the hospital budget.
Method. During the study the author investigated the operating core of hospitals in order to develop a deeper understanding of its internal control processes. This qualitative study is based on several in-depth interviews with general directors of two similar hospitals.
Key findings. The research indicates that hospitals ought to concentrate on four generic areas of control: input control, legitimacy of medical procedures control, revenue control and overheads control. Thus comparing the studied hospitals according to their activities in the four control areas it is visible that the hospital which has a good financial situation, takes control measures in all four areas, and the top managers are directly involved in supervising most of these activities. While the hospital which is facing financial difficulties, is much less active in the described areas of control and the director does not participate actively in control of the lower levels of his organization nor does he build such extended control mechanisms as the director from the better-off hospital. (original abstract)
Research aims. In these circumstances the research is aimed at identifying different control areas and mechanisms which have been used by hospital managers to ensure delivery of high-quality cost-effective patient care and that concurrently balance the hospital budget.
Method. During the study the author investigated the operating core of hospitals in order to develop a deeper understanding of its internal control processes. This qualitative study is based on several in-depth interviews with general directors of two similar hospitals.
Key findings. The research indicates that hospitals ought to concentrate on four generic areas of control: input control, legitimacy of medical procedures control, revenue control and overheads control. Thus comparing the studied hospitals according to their activities in the four control areas it is visible that the hospital which has a good financial situation, takes control measures in all four areas, and the top managers are directly involved in supervising most of these activities. While the hospital which is facing financial difficulties, is much less active in the described areas of control and the director does not participate actively in control of the lower levels of his organization nor does he build such extended control mechanisms as the director from the better-off hospital. (original abstract)
Tło badań. Niektóre polskie szpitale są w dobrej sytuacji finansowej, a inne nie, chociaż mają podobne budżety, liczbę i strukturę oddziałów oraz funkcjonują w porównywalnym środowisku społecznym. I trudno jest znaleźć czynniki odpowiedzialne za różnice w ich sytuacji finansowej. Aby zbadać głębiej istniejące różnice, autor zakłada, że jednym z najważniejszych czynników, który może mieć wpływ na wyniki finansowe szpitali jest funkcjonujący w nich system kontroli.
Cele badań. W tych okolicznościach, badania mają na celu zidentyfikowanie różnych obszarów kontroli i mechanizmów, które były używane przez menedżerów szpitali, aby zapewnić dostarczanie wysokiej jakości efektywnej kosztowo opieki nad pacjentem i zrównoważenie budżetu szpitala. Podczas badań autor dociekał istoty funkcjonowania szpitali na poziomie operacyjnym w celu lepszego zrozumienia procesów kontroli wewnętrznej.
Metodyka. Przeprowadzone badanie jakościowe opierają się na kilku pogłębionych wywiadach z generalnymi dyrektorami dwóch podobnych szpitali.
Kluczowe wnioski. Badania wykazały, że szpitale mogą koncentrować się na czterech głównych obszarach kontroli: kontroli wejścia, kontroli zasadności stosowanych procedur medycznych, kontroli przychodów i kontroli kosztów ogólnych. Porównując badane szpitale pod względem podejmowanych przez nie działań w wymienionych obszarach kontroli widać, że szpital, który ma dobrą sytuację finansową, podejmuje działania kontrolne we wszystkich czterech obszarach i menedżerowie są bezpośrednio zaangażowane w nadzór większości z tych działań. Podczas gdy w szpitalu, który doznaje trudności finansowych, jest znacznie mniej aktywny w opisanych obszarach kontroli i dyrektor nie bierze czynnego udziału w kontroli niższych poziomów swojej organizacji, ani nie zbudował takich rozszerzonych mechanizmów kontrolnych jak dyrektor szpitala o lepszej sytuacji finansowej. (abstrakt oryginalny)
Cele badań. W tych okolicznościach, badania mają na celu zidentyfikowanie różnych obszarów kontroli i mechanizmów, które były używane przez menedżerów szpitali, aby zapewnić dostarczanie wysokiej jakości efektywnej kosztowo opieki nad pacjentem i zrównoważenie budżetu szpitala. Podczas badań autor dociekał istoty funkcjonowania szpitali na poziomie operacyjnym w celu lepszego zrozumienia procesów kontroli wewnętrznej.
Metodyka. Przeprowadzone badanie jakościowe opierają się na kilku pogłębionych wywiadach z generalnymi dyrektorami dwóch podobnych szpitali.
Kluczowe wnioski. Badania wykazały, że szpitale mogą koncentrować się na czterech głównych obszarach kontroli: kontroli wejścia, kontroli zasadności stosowanych procedur medycznych, kontroli przychodów i kontroli kosztów ogólnych. Porównując badane szpitale pod względem podejmowanych przez nie działań w wymienionych obszarach kontroli widać, że szpital, który ma dobrą sytuację finansową, podejmuje działania kontrolne we wszystkich czterech obszarach i menedżerowie są bezpośrednio zaangażowane w nadzór większości z tych działań. Podczas gdy w szpitalu, który doznaje trudności finansowych, jest znacznie mniej aktywny w opisanych obszarach kontroli i dyrektor nie bierze czynnego udziału w kontroli niższych poziomów swojej organizacji, ani nie zbudował takich rozszerzonych mechanizmów kontrolnych jak dyrektor szpitala o lepszej sytuacji finansowej. (abstrakt oryginalny)
Twórcy
autor
- Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny dla Dzieci w Ameryce
Bibliografia
- Abernethy, M.A., Chua, W.F., Grafton, J., & Mahama, H. (1993). Accounting and Control in Health Care: Behavioural, Organisational, Sociological and Critical Perspectives. In C.S. Chapman, A.G. Hopwood, & M.D. Shields (Eds.), Handbooks of Management Accounting Research, 2, 479-1207.
- Adamiecki, K. (1985). O nauce organizacji. Warszawa: PWE.
- Chua, W.F., & Degeling, P. (1993). Interrogating an accounting-based intervention on three axes: instrumental, moral and aesthetic. Accounting, Organizations and Society, 18(4), 291-318.
- Koontz, H., & O'Donnell, C. (1969). Zasady zarządzania. Analiza funkcji kierowniczych. Warszawa: PWN.
- Lewandowski, A.R. (2011a). Will Russia cope with healthcare reform? The International Journal of Clinical Practice, 65(4), 391-393.
- Lewandowski, A.R. (2011b). Financing of therapeutic rehabilitation in the context of other noninvasive medical treatment specialties. Polish Annals Of Medicine, 18(1), 188-201.
- Porter, M., & Teisberg, E.O. (2006). Redefining Health Care. Boston, USA: Harvard Business School Press.
- Weber, M. (1947). The Theory of Social and Economic Organization. New York: Oxford University Press. Retrieved from: http://www.questia.com/PM.qst?a=o&d=85644401
- Zieleniewski, J. (1972). Organizacja zespołów ludzkich. Warszawa: PWN.
Typ dokumentu
Bibliografia
Identyfikatory
Identyfikator YADDA
bwmeta1.element.ekon-element-000171322069
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.