Kontrola zasadności pobierania świadczeń w razie choroby i macierzyństwa w polskim systemie ubezpieczeń społecznych w latach 2005-2013

• Autorzy: Szymon Kasprowski

Warianty tytułu

The Inspection of Legitimate Receiving of Benefits in Case of Sickness and Maternity in the Polish Social Insurance System in the Years 2005-2013

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Opracowanie przedstawia zagadnienia związane z kontrolą przewidzianą w ramach ubezpieczenia chorobowego w polskim systemie ubezpieczeń społecznych. Omawiane kwestie skupiają się na podmiotach uprawnionych do kontroli oraz na kontroli prawidłowości orzekania o niezdolności do pracy i wykorzystania zwolnienia od pracy, a przeprowadzona w opracowaniu analiza funkcjonowania kontroli obejmuje lata 2005-2013. Do najważniejszych wniosków wynikających z analizy należy obserwacja, iż w badanym okresie nastąpił wzrost działań kontrolnych z jednoczesnym wzrostem kwot zakwestionowanych w wyniku kontroli świadczeń. Podkreślenia wymaga jednak fakt, że wyniki działań kontrolnych w odniesieniu do ogólnych kwot wypłacanych świadczeń z funduszu chorobowego czy też ogólnej liczby zwolnień nie są znaczne. Przy ogólnej ocenie funkcjonowania systemu kontroli pozwala to na stwierdzenie, że jego istota nie sprowadza się tylko i wyłącznie do wykrywania nieprawidłowości, ale stanowi swego rodzaju prewencję, by do nieprawidłowości nie dochodziło.(abstrakt oryginalny)

EN

The article presents issues associated with inspection provided as a part of sickness insurance in the Polish social insurance system. Discussed problems are focused on subjects authorized to inspection and on inspection of proper adjudication about incapacity for work and the use of medical leaves. The analysis of the functioning of inspection, presented in this article, covers the years 2005-2013. The observation that in the considered period of time an increase of inspection activities with the simultaneous increase of questioned amounts, as a result of benefits inspections, occurred, belongs to the most important results that arise from this analysis. It must be emphasized that the results of inspection activity, in respect to general amounts of benefits paid from sickness fund or general number of medical leaves, are not important. With an overall evaluation of the functioning of inspection system, it allows to make a conclusion that its nature cannot be reduced only to detect incorrectness', but it constitutes some kind of prevention for them not to occur.(original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Macierzyństwo; Ubezpieczenia zdrowotne; Świadczenia zdrowotne

EN

Motherhood; Health care insurance; Health care benefits

• Czasopismo: Prace Naukowe Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu
• Rocznik: 2015
• Numer: nr 395 Finanse i rachunkowość na rzecz zrównoważonego rozwoju - odpowiedzialność, etyka, stabilność finansowa Tom 1. Finanse
• Strony: 117--128

Twórcy

autor

Szymon Kasprowski

• Uniwersytet Ekonomiczny we Wrocławiu

Bibliografia

• Hart G., Sławińska B., 2014, Orzecznictwo lekarskie w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych, [w:] Ubezpieczenia społeczne w procesie zmian. 80 lat Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, red. K. Frieske, E. Przychodaj, IPiSS, Warszawa.
• Olszewska M., 2011, Kierunki zmian ubezpieczenia chorobowego, [w:] Ewolucja ubezpieczeń społecznych w okresie transformacji ustrojowej, red. B. Wagner, A. Malaka, PSUS, Bydgoszcz, s. 103-111.
• Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. (a) w sprawie szczegółowych zasad i trybu wystawiania zaświadczeń lekarskich, wzoru zaświadczenia lekarskiego i zaświadczenia lekarskiego wydanego w wyniku kontroli lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, DzU 2013, poz. 229, ze zm.
• Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. (b) w sprawie szczegółowych zasad i trybu kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy oraz formalnej kontroli zaświadczeń lekarskich, DzU 1999, nr 65, poz. 743.
• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2005 r. w sprawie orzekania o czasowej niezdolności do pracy, DzU 2005, nr 145, poz. 1219, ze zm.
• Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, DzU 2014, poz. 1594, ze zm.
• Szubert W., 1987, Ubezpieczenie społeczne. Zarys systemu, PWN, Warszawa.
• Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych, DzU 2013, poz. 1442, ze zm.
• Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, DzU 2014, poz. 159, ze zm.
• ZUS, 2011, Kontrola prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy wykonywana przez płatników składek, www.zus.pl (26.01.2015).
• ZUS, 2007, Rocznik statystyczny ubezpieczeń społecznych 2003-2005, Warszawa, http://www.zus.pl (4.02.2015).
• ZUS, 2009, Rocznik statystyczny ubezpieczeń społecznych 2006-2008, Warszawa, http://www.zus.pl (4.02.2015).
• ZUS, 2006, Ważniejsze informacje z zakresu ubezpieczeń społecznych za rok 2005, Warszawa http://www.zus.pl (3.02.2015).
• ZUS, 2007, Ważniejsze informacje z zakresu ubezpieczeń społecznych za rok 2006, Warszawa http://www.zus.pl (3.02.2015).
• ZUS, 2008, Ważniejsze informacje z zakresu ubezpieczeń społecznych za rok 2007, Warszawa http://www.zus.pl (3.02.2015).
• ZUS, 2009, Ważniejsze informacje z zakresu ubezpieczeń społecznych za rok 2008, Warszawa http://www.zus.pl (3.02.2015).
• ZUS, 2010, Ważniejsze informacje z zakresu ubezpieczeń społecznych za rok 2009, Warszawa http://www.zus.pl (3.02.2015).
• ZUS, 2011, Ważniejsze informacje z zakresu ubezpieczeń społecznych za rok 2010, Warszawa http://www.zus.pl (3.02.2015).
• ZUS, 2012, Ważniejsze informacje z zakresu ubezpieczeń społecznych za rok 2011, Warszawa http://www.zus.pl (3.02.2015).
• ZUS, 2013, Ważniejsze informacje z zakresu ubezpieczeń społecznych za rok 2012, Warszawa http://www.zus.pl (26.01.2015).
• ZUS, 2014, Ważniejsze informacje z zakresu ubezpieczeń społecznych za rok 2013, Warszawa http://www.zus.pl (26.01.2015).

Identyfikatory

DOI

10.15611/pn.2015.395.11