Komercjalizacja i prywatyzacja szpitali w perspektywie dostarczania świadczeń zdrowotnych

• Autorzy: Tomasz Karkowski

Warianty tytułu

Commercialization and Privatization of Hospitals for the Provision of Health Services

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej jest jednym z elementów, który kształtuje poczucie bezpieczeństwa socjalnego obywateli. W kontekście przeprowadzania procesów komercjalizacji i prywatyzacji szpitali należałoby uwzględnić, aby poprawa wzrostu efektywności nie nastąpiła kosztem pogorszenia dostępności do świadczeń zdrowotnych, co pozwala wysnuć tezę, że obecne działania zmierzają w złym kierunku i mogą prowadzić do nadużywania dobra publicznego. Po przeanalizowaniu przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej należałoby potwierdzić tezę, że ustawa zawiera liczne regulacje stanowiące realne zagrożenie dla równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej bez względu na sytuację majątkową obywatela w rozumieniu art. 68 ust. 2 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej. Chodzi tu w szczególności o: ─ brak w Polsce sieci szpitali, tym samym brak określenia minimalnej liczby podmiotów leczniczych, zabezpieczonej przez władze publiczne, ─ brak określenia centralnego minimum odnośnie do liczby i rozmieszczenia podmiotów publicznych, przez co dostępność do publicznych podmiotów i określonych specjalności będzie uzależniona od lokalnych uwarunkowań, ─ brak zapewnienia, że w danym regionie będzie dostępność do wszystkich rodzajów świadczeń zdrowotnych, ─ brak obligatoryjnych minimalnych norm i standardów, jakie powinny być zachowane w odniesieniu do liczby łóżek szpitalnych i personelu medycznego przypadającego na odpowiednią liczbę pacjentów, ─ zapoczątkowanie niekontrolowanego procesu ograniczania liczby publicznych podmiotów leczniczych, ─ możliwość komercjalizacji, a następnie całkowitej prywatyzacji szpitala, ─ brak gwarancji zapewnienia osobom korzystającym ze świadczeń zdrowotnych likwidowanego SPZOZ-u dalszych nieprzerwanych świadczeń zdrowotnych na danym terenie, ─ możliwość pobierania opłat za świadczenia zdrowotne od pacjentów na poziomie podmiotu leczniczego mimo odprowadzania składek na ubezpieczenie zdrowotne, ─ niedostateczną ochronę spółek kapitałowych od ewentualnej upadłości.(abstrakt oryginalny)

EN

The access to healthcare is one of the elements that shape a sense of social security among the citizens. In the processes of commercialization and privatization of hospitals, the improvement of efficiency should not cause the deterioration in availability of healthcare services, which may suggest that present actions are heading towards the wrong direction, and may lead to the abuse of public good. The examination of the provisions of the Act on medical activity, issued on 15th April 2011, should confirm the thesis that the law contains numerous provisions which pose a threat to the equality of access to healthcare services regardless of the financial situation of a citizen, as understood in the article 68, passage 2 of the Constitution of the Republic of Poland. It is in particular: - the lack of hospital network in Poland, therefore the lack of a determined minimal number of healthcare entities secured by public authorities, - no central minimum of number and distribution of public entities determined, which will make the accessibility to public subjects and certain specializations dependent on local circumstances, - no guarantee that in a given region all the types of health services will be available, - no mandatory minimal norms and standards of the number of hospital beds and medical staff per number of patients, - the initiation of an uncontrolled process of limiting the number of public health subjects, - the possibility of commercialization, and then total privatization of the hospital, - the lack of guarantees to ensure the people enjoying health benefits of SPZOZ, which is in the process of liquidation, further uninterrupted health benefits in the given region, - the possibility of charging patients for the health benefits on the level of healthcare entity in spite of paying health insurance premium, - insufficient protection of capital companies from possible bankruptcy.(original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Szpitalnictwo; Opieka zdrowotna; Prywatyzacja ochrony zdrowia

EN

Hospital service; Health care; Privatization of health care

• Czasopismo: Prace Naukowe Akademii im. Jana Długosza w Częstochowie. Pragmata Tes Oikonomias
• Rocznik: 2014
• Numer: z. 8
• Strony: 143--157

Twórcy

autor

Tomasz Karkowski

• Uniwersytet Łódzki

Bibliografia

• [1] Brzezińska-Grabarczyk D., Przekształcenia zakładu opieki zdrowotnej, [w:] Brzezińska-Grabarczyk D., Narolski M. (red.), Prawo o działalności leczniczej w praktyce. Przekształcenia zakładów opieki zdrowotnej, ABC a Wolters Kluwer business, Warszawa 2012.
• [2] Dercz M., Rek T., Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej. Komentarz, Wydanie II, ABC a Wolters Kluwer business, Warszawa 2010.
• [3] Dercz M., Rek T., Ustawa o działalności leczniczej. Komentarz, ABC a Wolters Kluwer business, Warszawa 2011.
• [4] Golinowska S. (red.), Zarys systemu ochrony zdrowia - Polska, European Observatory on Health Systems and Policies, NFZ, Warszawa 2012.
• [5] Horosz P., Komercjalizacja szpitali i jej skutki w świetle przepisów polskiego prawa gospodarczego, ABC a Wolters Kluwer business, Warszawa 2011.
• [6] Informacja o wynikach kontroli przekształceń własnościowych wybranych szpitali w latach 2006-2010, Najwyższa Izba Kontroli, Warszawa 2011.
• [7] Kachniarz M., Komercjalizacja samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Kluczowe warunki osiągnięcia sukcesu, ABC a Wolters Kluwer business, Warszawa 2008.
• [8] Karkowska D., Zawody medyczne, LEX a Wolters Kluwer business, Warszawa 2012.
• [9] Klisowska I., Przekształcenie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej podległego jednostce samorządu terytorialnego w spółkę kapitałową w świetle przepisów ustawy o działalności leczniczej, Serwis Prawo i Zdrowie, Warszawa 2011.
• [10] Kubot Z., Rodzaje komercjalizacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej, "Prawo i Medycyna" 2009, nr 1.
• [11] Lach D. E., Zasada równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, LEX a Wolters Kluwer business, Warszawa 2011.
• [12] Paszkowska M., Przekształcenia podmiotów leczniczych w świetle ustawy o działalności leczniczej, Serwis Prawo i Zdrowie, Warszawa 2011.
• [13] Przekształcenia szpitali skala, tendencje, doświadczenia innych krajów, Magellan, http://www.infozdrowie.org/attachments/finanse20130319/pdf/3_ wiatr.pdf.
• [14] Uchwała nr 58/2009 Rady Ministrów z dnia 27 kwietnia 2009 r. w sprawie ustanowienia programu wieloletniego pod nazwą "Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia", www.ratujmyszpitale.pl (27.05.2009 r.).
• [15] Włodarczyk C., Wokół prywatyzacji w ochronie zdrowia. Kilka problemów, "Problemy Polityki Społecznej" 2010, nr 13-14.
• [16] Wojtyniak B., Goryński P. (red.), Sytuacja zdrowotna ludności Polski, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny, Warszawa 2008.
• [17] Założenia polityki ludnościowej Polski, Rządowa Rada Ludnościowa, Warszawa 2013.
• [18] Zdrowie i ochrona zdrowia w 2012 r., Główny Urząd Statystyczny, Warszawa 2013, s. 72, 161.
• [19] Zemke-Górecka A., Status prawny samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej i jego prywatyzacja, Oficyna a Wolters Kluwer business, Warszawa 2010.
• [20] Zimna T., Zadania jednostek samorządu terytorialnego i wojewody w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, Serwis Prawo i Zdrowie, Warszawa 2011.
• Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. 1997, nr 78, poz. 483 z późn. zm.).
• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 1998 r. w sprawie krajowej sieci szpitali oraz ich poziomów referencyjnych (Dz. U. nr 164, poz. 1193).
• Ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. nr 45, poz. 391 z późn. zm.).
• Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. 2008, nr 164, poz. 1027 z późn. zm.).
• Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jedn. Dz. U. 2007, nr 14, poz. 89 z późn. zm.).
• Ustawa z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (tekst jedn.: Dz. U. 2013, poz. 595 z późn. zm.).
• Ustawa z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (tekst jedn.: Dz. U. 2013, poz. 596 z późn. zm.).
• Ustawa z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jedn.: Dz. U. 2013, poz. 594 z późn. zm.).
• Ustawa z dnia z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jedn. Dz. U. 2013, poz. 217).