Wycena dodatkowego roku przeżycia (VOLY) i wycena poprawy jakości zdrowia jako narzędzia w ocenie opłacalności programów ochrony zdrowia w Polsce

• Autorzy: Olimpia Markiewicz

Warianty tytułu

Value of Life Year Gained (VOLY) and Value of the Health Quality Improvement as a Tools in Estimation of Efficiency of the Health Care Programmes in Poland

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Postęp w rozwoju medycyny doprowadził do wydłużenia przeciętnego życia o blisko 20 lat przy jednoczesnym nasileniu się schorzeń wieku starszego i pojawieniu się nowych problemów zdrowotnych i chorób cywilizacyjnych. Wybór optymalnych strategii i programów zdrowotnych, spełniających kryteria efektywności i dostępności w ramach określonego budżetu, staje się w tych warunkach koniecznością. Głównym celem przedstawionych w niniejszym artykule badań jest analiza poprawności i celowości przyjęcia w Polsce progowej, ujednoliconej wielkości pieniężnej wskaźnika weryfikującego opłacalność programów zdrowotnych na poziomie 60 tys. zł rocznie. Kwota ta odpowiada kosztowi rocznej dializoterapii. Przegląd koncepcji badawczych służących ocenie opłacalności różnych procedur - zarówno w kraju, jak i na świecie - nie pozwala jednak na wskazanie powszechnej i optymalnej metody szacowania progowych wartości. W szczególności nie potwierdza, że koszt rocznej dializoterapii jest najwłaściwszym miernikiem. Przyjęte w innych krajach różnorodne progi wyznaczają dość płynne i zróżnicowane granice opłacalności. W literaturze można znaleźć opinie [Gafni, Birch 1993], że przyjęcie kosztu przypadającego na jednostkę efektu zdrowotnego jako progu opłacalności leczenia jest błędne i może prowadzić do niepohamowanego wzrostu wydatków na ochronę zdrowia. Podobnie Drummond [2003] uważa, że przyjęcie jednostkowego kosztu QALY jako progu opłacalności leczenia jest niepoprawne. Na tym tle pojawiło się pytanie, w jaki sposób dowieść, że przyjęta w Polsce progowa kwota jest dobrym bądź złym wskaźnikiem. W poszukiwaniu odpowiedzi na to pytanie przeprowadzono badania, w których zastosowano metodologię wyceny pieniężnej statystycznego życia ludzkiego, znajdując alternatywne wskaźniki oparte na preferencjach i subiektywnej ocenie badanych populacji. (fragment tekstu)

EN

The study has touched upon the problem of how to valuate such specific goods as human health and life. The imperfections of most conventional methods based on the cost-effectiveness analysis have been indicated and new methodology trends in valuating methods have been proposed. The value of increasing life expectancy and the value of improving health condition were estimated separately as two attributes of one good (human life) using choice experiments method. In the main survey, the common questionnaire has been completed by two groups of population: in representative Warsaw population and in the population of people undergoing dialysis. People in general population with average health status valued quantity and quality of life at the same level while people having some disabilities have put different wages valuing quantity and quality of life. In such results QALY could be quite good approximation for general population but not for the population with specific health status. The monetary indicators for VOLY and QALY based on declared preferences methods can be used in decision making process in health care sector as a tool helping plan how to spend limited budget on unlimited needs. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Ochrona zdrowia; Wycena kosztów leczenia; Jakość życia; Świadczenia zdrowotne

EN

Health care protection; Valuation of medical treatment; Quality of life; Health care benefits

• Czasopismo: Przedsiębiorczość i Zarządzanie
• Rocznik: 2013
• Numer: t. 14, z. 10, cz. 1 Współczesne problemy zarządzania w ochronie zdrowia z perspektywy systemu i organizacji
• Strony: 139--151

Twórcy

autor

Olimpia Markiewicz

• Warszawski Ośrodek Ekonomii Ekologicznej

Bibliografia

• Ben-Akiva M., Lerman S.R. (1985), Discrete Choice Analysis: Theory and Application to Travel Demand, "MIT Press", Cambridge MA.
• Carson R.T., Hanemann W.M. (2005) Contingent Valuation, [w:] Mäler K.G., Vincent J.R., Handbook of Environmental Economics, Elsevier, Amsterdam.
• Desaiques B., Ami D., Bartczak A., Czajkowski M., Markiewicz O., Markowska A. i in. (2011), Economic Valuation of Air Pollution Mortality: A 9-Country Contingent Valuation Survey of Value of a Life Year (VOLY), "Ecological Indicators", Elsevier, Vol. 11, 902-910.
• Drummond M.F., O'Brien B.J., Stoddart G.L., Torrance G.W. (2003), Metody badań ekonomicznych programów ochrony zdrowia, "Via Medica", Gdańsk, ss. 219-243.
• Gafni A., Birch S. (1993) Guidelines for the adoption of new technologies: a prescription for uncontrolled growth in expenditures and how to avoid the problem, "Canadian Medical Association Journal"; 148 (6):913-917.
• Giergiczny M. (2006), Zastosowanie Metody Wyborów z Eksperymentem do badania wartości Statystycznego Życia Ludzkiego, Rozprawa doktorska, Uniwersytet Warszawski, Warszawa.
• Gold M.R., Siegel J.E., Russell L.B., Weinstein M.C. (1996), Cost-Effectiveness in Health and Medicine, Oxford University Press, New York.
• Hensher A.D., Rose J.M., Greene W.H. (2005), Applied Choice Analysis, Cambridge. University Press.
• Kenkel, D.S. (2006), Approaches to Valuing Health for Policy: Common Ground and Disputed Territory, "Environmental & Resource Economics" 34, 419-437.
• Layard R., Glaister S. (1992), Cost-Benefit Analysis, Second Edition, "Cambridge University Press", Cambridge.
• Louviere J.J., Hensher D.A., Swait J.D. (2006), Stated Choice Methods: Analysis and Applications, Cambridge University Press, Cambridge.
• Markiewicz O. (2008), Analiza opłacalności programów ochrony zdrowia na podstawie Wyceny Statystycznego Życia i Wyceny Dodatkowego Roku Przeżycia w Polsce, Rozprawa doktorska, Wydział Nauk Ekonomicznych, Uniwersytet Warszawski.
• Markiewicz O., Czajkowski M., Bartczak A., Markowska A. (2007), Wartość dodatkowego roku przeżycia w Polsce. Wyniki i wnioski z badań wyceny w kontekście poprawy jakości powietrza. (Value of life year gained (VOLY) in Poland. The results of Contingent Valuation Method survey in air pollutions context, Wydział Nauk Ekonomicznych, Uniwersytet Warszawski.
• Street D., Burgess L. (2007), The Construction of Optimal Stated Choice Experiments: Theory and Methods, Wiley-Interscience.