Wycena usług szpitalnych na szczeblu centralnym w wybranych krajach europejskich

• Autorzy: Magdalena Kludacz

Warianty tytułu

Valuation of Hospital Services at the Central Level in Selected European Countries

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

W polskim systemie Jednorodnych Grup Pacjentów (JGP), który obowiązuje od 2008 r., założono, że płatnik będzie się rozliczał ze szpitalami na podstawie zryczałtowanych stawek przypisanych jednorodnym klinicznie i kosztowo przypadkom chorobowym, które tworzą określone grupy. Niestety, informacje o kosztach pochodzące ze szpitali nie są wykorzystywane do wyceny świadczeń zdrowotnych dokonywanej przez NFZ. W rzeczywistości istotnym elementem wpływającym na wartość ceny JGP są przede wszystkim zasoby finansowe płatnika. Fundusz nawet nie zbiera i nie przetwarza informacji kosztowych, mimo że mogłyby być one przydatne przy wycenie świadczeń. Szacowanie kosztów JGP najczęściej nie jest dokładne, a punktem bazowym do ustalania cen są najczęściej ceny z lat ubiegłych. System Jednorodnych Grup Pacjentów oparty na amerykańskim systemie DRG (Diagnostic Related Groups) funkcjonuje obecnie w wielu krajach europejskich [Sobiech 2006, s. 215]. Celem artykułu jest analiza i porównanie różnych sposobów ustalania cen świadczeń medycznych, które mogą polegać na obliczaniu, ustalaniu lub negocjowaniu ceny przez płatnika. W artykule zwrócono również uwagę na sposób liczenia średnich kosztów, jakie mogą być brane pod uwagę przy ustalaniu stawek cenowych lub wag kosztowych będących podstawą wyceny świadczeń medycznych. (fragment tekstu)

EN

Over the past several years DRG system was introduced in most European countries as a health care financing mechanism. This article analyzes the methods of valuation of medical services based on the DRG system in four European countries: England, Germany, France and Slovenia. Particularly important is the way and base of price determination, the manner of price adjustment, the definition of reimbursement rates and the method of calculating the average costs that could be the base of determination of cost weights and prices at national level. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Wycena kosztów leczenia; Usługi medyczne; Świadczenia zdrowotne

EN

Valuation of medical treatment; Medical services; Health care benefits

• Czasopismo: Przedsiębiorczość i Zarządzanie
• Rocznik: 2013
• Numer: t. 14, z. 10, cz. 1 Współczesne problemy zarządzania w ochronie zdrowia z perspektywy systemu i organizacji
• Strony: 261--273

Twórcy

autor

Magdalena Kludacz

• Politechnika Warszawska

Bibliografia

• Albreht T., Turk E., Toth M., Ceglar J., Marn S., Pribaković Brinovec R., Schäfer M., Avdeeva O., van Ginneken E. (2009), Slovenia: Health system review, "Health Systems in Transition", volume 11(3).
• Bellanger M.M., Tardif L. (2006), Accounting and reimbursement schemes for inpatient care in France, "Health Care Management Science" 9.
• Cour des comptes(2009), La Securité Sociale, chapitre 7, La mise en place de la T2A: Bilan a mi-parcours. Paris.
• Epstein D., Mason A. (2006), Costs and prices for inpatient care in England: mirror twins or distant cousins, "Health Care Manage Science" 9.
• Geissler A., Scheller-Kreinsen D., Quentin W., Busse R. (2011), Germany: Understanding G-DRGs, [in:] Busse R., Geissler A., Quentin W., Wiley M., (ed.), Diagnosis-Related Groups in Europe. Moving towards transparency, efficiency and quality in hospitals; World Health Organization, Open University Press.
• HCAAM (2009), Note sur la situation des établissements de santé, Haut Conseil de l'Avenir de l'Assurance Maladie, Paris Avril.
• Hindle D. (2003), Implementing DRGs in Slovenia: why the Australian variant was selected, "Australian Health Review", Vol 36, No 3.
• InEK (2007), Handbuch zur Kalkulation von Fallkosten Version 3.0, Siegburg.
• Institut für das Entgeldsystem im Krankenhaus (2009), Abschlussbericht Weiterentwicklung des G-DRG-Systems für das Jahr 2010, Siegburg.
• Kozierkiewicz A. (2009), Jednorodne Grupy Pacjentów. Przewodnik po systemie, Wyd. Narodowy Fundusz Zdrowia, Warszawa.
• Mason A., Ward P., Street A. (2011), England: The Healthcare Resource Group system, [in:] Busse R., Geissler A., Quentin W., Wiley M., (ed.), Diagnosis-Related Groups in Europe. Moving towards transparency, efficiency and quality in hospitals; World Health Organization, Open University Press.
• NHS, Departament of Health (2012), A Simple guide to Payment by Result, NHS - przewodnik na lata 2012/2013, http://www.dh.gov.uk/pbr dostęp: 1 marca 2013.
• Or Z., Bellanger M. (2011), France: Implementing homogeneous patient groups in a mixed market, [in:] Busse R., Geissler A., Quentin W., Wiley M., (ed.), Diagnosis- Related Groups in Europe. Moving towards transparency, efficiency and quality in hospitals; World Health Organization, Open University Press.
• Schrey J., Stargardt T. , Tiemann O., Busse R. (2006), Methods to determine reimbursement rates for diagnosis related groups (DRG): A comparison of nine European countries, "Health Care Manage Science" 9.
• Schreyögg J., Tiemann O., Busse R. (2006), Cost accounting to determine prices: How well do prices reflect costs in the German DRG-system, "Health Care Management Science" 9.
• Sobiech J. (2006), System jednorodnych grup pacjentów jako mechanizm finansowania szpitala, [w:] Rój J., Sobiech J. (red.), Zarządzanie finansami szpitala, Dom Wydawniczy ABC, Warszawa.
• Torbica A., Fattore G., (2005), The essential levels of care in Italy: when being explicit serves the devolution of powers, "Eur J Health Econ" 6.
• Tuschen K.H., Trefz U. (2004), Krankenhausentgeltgesetz: Kommentar, Stuttgart.