Restrukturyzacja publicznych zakładów opieki zdrowotnej (szpitale) prowadzona w latach 1991-2013, przyczyny i skutki

• Autorzy: Bogumiła Leszczyńska-Konczanin

Warianty tytułu

Restructuring of Public Healthcare Units (Hospitals) from 1991 to 2013, Causes and Effects

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Transformacja systemowa polskiej gospodarki nie mogła nie dotyczyć również systemu ochrony zdrowia. Głównym jego elementem były publiczne zakłady opieki zdrowotnej funkcjonujące przede wszystkim w formie jednostek budżetowych. Zakłady te były niedofinansowane przez państwo, niewłaściwie zarządzane i nadzorowane, co prowadziło do ich złej sytuacji ekonomiczno-finansowej. Restrukturyzacja systemu ochrony zdrowia rozpoczęła się w latach 90. i trwa nadal. Uzdrowienie systemu wymaga zaangażowania wysokich nakładów finansowych. Na pierwszym etapie zmian - począwszy od 1991 r. - dopuszczono powstanie nie- publicznych zakładów opieki zdrowotnej, tworząc element konkurencyjności w publicznym systemie ochrony zdrowia. Następnie publiczne zakłady opieki zdrowotnej uzyskały osobowość prawną i samodzielność finansową, a finansowanie ochrony zdrowia oparte zostało na systemie ubezpieczeniowym. Ostatnim etapem przemian restrukturyzacyjnych jest komercjalizacja, w tym również z możliwością prywatyzacji. Na każdym etapie zmian publiczne zakłady opieki zdrowotnej lub ich organy założycielskie były wspomagane finansowo ze środków budżetu państwa. Czy to wystarczy, aby uzdrowić ich sytuację w dłuższym czasie? Niezależnie od niezbędnego dobrego zarządzania i skutecznego nadzoru, będzie to zależeć również od wysokości środków przeznaczanych na świadczenia medyczne w ramach powszechnego systemu ubezpieczeń zdrowotnych. (abstrakt oryginalny)

EN

The transformation of the Polish economy could not ignore the healthcare system. The main element of that system is that public health care units were operating mainly in the form of budgetary units. These institutions were underfunded by the State, ineffectively managed and supervised which led to their poor economic and financial situation . The restructuring of the healthcare system began in the 1990s and it is still continuing. Improvement to the system requires huge financial resources. In the first step of the transition, started from 1991, non-public institutions have been allowed to operate as a competitive element to that system. The next step, public health care units obtained a legal status , financial autonomy and the healthcare system started to be based on the insurance system. The final step of the restructuring is commercialization, including the possibility of privatization. At every step of the transition healthcare units or theirs public owners were financially supported by the State budget due to their difficult financial situation . Is it enough to keep them operating in the long run? Irrespective of the requirement for good management and effective supervision, it will also depend on, amongst other things, the amount of financial resources spent on medical treatment under the public health insurance system. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Opieka zdrowotna; Zakłady opieki zdrowotnej (ZOZ); Zadłużenie; Efektywność

EN

Health care; Health care institution; Indebtedness; Effectiveness

• Czasopismo: Studia Oeconomica Posnaniensia
• Rocznik: 2016
• Tom: 4
• Numer: nr 2
• Strony: 230--244

Twórcy

autor

Bogumiła Leszczyńska-Konczanin

• Uniwersytet Ekonomiczny w Poznaniu

Bibliografia

• GUS, 2012, Zdrowie i ochrona zdrowia za 2011 r. , Warszawa, http://stat.gov.pl/cps/ rde/xbcr/gus/zo_zdrowie_i_ochrona_zdrowia_w_2011.pdf.
• GUS, 2013, Zdrowie i ochrona zdrowia w 2012 r., Warszawa, http://stat.gov.pl/obszary- -tematyczne/zdrowie/zdrowie/zdrowie-i-ochrona-zdrowia-w-2012-r-,1,3.html.
• Kachniarz, M., 2008, Komercjalizacja samodzielnego publicznego zakładu opieki zdro- wotnej, ABC.
• Ministerstwo Zdrowia, 2006, Zadłużenie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej , Warszawa, 21 marca, http://www.ikard.pl/prezentacje.html?fi le=tl.../ zadluzenie%20SPZOZ_21...
• Ministerstwo Zdrowia, 2009, W 70 wskaźników dookoła zdrowia , Warszawa, http:// www.csioz.gov.pl/publikacja.php?id=5.
• Ministerstwo Zdrowia, 2014, Zobowiązania wymagalne - aktualizacja III kw. 2014 , Warszawa, 21 listpada, http://www.mz.gov.pl/system-ochrony-zdrowia/organiza- cja-ochrony-zdrowia/zadluzenie-SPZOZ.
• Ministerstwo Zdrowia, Informacja o przekształceniach własnościowych w sektorze ochrony zdrowia, przeprowadzonych decyzją jednostek samorządu terytorialnego w latach 1999-2008 (I półrocze), http://www2.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=b3 &ms=0&ml=pl&mi=4&mx=0&mt=&my=180&ma=011576.
• Ministerstwo Zdrowia, Restrukturyzacja i przekształcenia , http: www.mz.gov.pl/system-ochrony-zdrowia/organizacja-ochrony-zdrowia/restrukturyzacja-i-przeksztalcenia.
• Najwyższa Izba Kontroli, 2004, Informacja o wynikach kontroli restrukturyzacji i przekształceń systemowych w ochronie zdrowia, Warszawa, luty.
• Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 22 czerwca 2001 r. w sprawie wykazu samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, które zostały przejęte przez gminy, powiaty i samorządy województw, Dz.U., nr 65, poz. 659.
• Suszyński, C., 2003, Restrukturyzacja konsolidacja globalizacja przedsiębiorstw, Polskie Wydawnictwo Ekonomiczne, Warszawa.
• Uchwała nr 58 z dnia 27 kwietnia 2009 r. Rady Ministrów w sprawie ustanowienia programu wieloletniego pod nazwą "Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia".
• http://www2.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=m111111&ms=1&ml=pl&mi=122&mx =0&mt=&my=191&ma=014678.
• Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, Dz.U. 2007, nr 14, poz. 89 ze zm.
• Ustawa z dnia 15 kwietnia 2005 r. o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej, Dz.U., nr 78, poz. 684 ze zm.
• Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, t.j. Dz.U. 2015, poz. 618 ze zm.
• Węgrzyn, M., Łyszczak, M., Wasilewski, D. (red.), 2013, Determinanty funkcjonowania podmiotów leczniczych w Polsce Nowe wyzwania, Wydawnictwo Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu, Wrocław.
• Zemke-Górecka, A., 2010, Status prawny samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej i jego prywatyzacja, Wolters kluwer.

Identyfikatory

DOI

10.18559/SOEP.2016.2.12