Ewolucja czy rewolucja : jak reformować system zabezpieczenia zdrowotnego odwołując się do postulatów Kornai'a?

• Autorzy: Xenia Kruszewska

Warianty tytułu

Evolution or Revolution : How to Introduce New Reforms Into health Protection System with Reference to Kornai's Postulates

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Cały świat nieustannie reformuje swoje systemy ochrony zdrowia. Jedni robią to drobnymi kroczkami, konsekwentnie poprawiając to, co jest do poprawienia, inni wprowadzają zmiany rewolucyjne. Nie ma jednej recepty, jak powinna wyglądać najbardziej zbliżona do ideału opieka zdrowotna. Są natomiast opisane pewne zasady, które wydają się być uniwersalne i wszyscy reformatorzy powinni się z nimi zapoznać i zmierzyć. Na początku tego tysiąclecia, Janos Kornai, profesor Uniwersytetu Harvarda, jednocześnie silnie związany ze swoją postkomunistyczną ojczyzną i uniwersytetem w Budapeszcie, opublikował "wytyczne" reformowania systemu zabezpieczenia zdrowotnego. Postulaty Kornai'a były skierowane przede wszystkim do krajów Europy Środkowej i Wschodniej, przechodzących ze swoim systemem zdrowotnym od gospodarki centralnie sterowanej do nowoczesnego modelu, który powinien likwidować wszystkie, lub prawie wszystkie, bolączki współczesnej opieki zdrowotnej. Po analizie postulatów Kornai'a łatwo dojść do wniosku, że są one aktualne dla wszystkich innych krajów. Postulaty te, istotne dla tworzenia modelowego systemu zabezpieczenia zdrowotnego to: suwerenność jednostki; solidarność; konkurencja; bodźce efektywności; nowa rola państwa; przejrzystość; czas tworzenia systemu - ewolucja, a nie rewolucja; harmonijny wzrost, stabilność; trwałość finansowania. Prawdziwość i uniwersalność myśli Kornai'a można zobrazować wynikami cyklicznego badania Europejskiego Konsumenckiego Indeksu Zdrowia 2009, które pokazują, że im lepsze spełnienie wymienionych postulatów, tym wyżej oceniany system zabezpieczenia zdrowotnego, zarówno przez pacjentów, jak i ekspertów. (fragment tekstu)

EN

Health protection systems of all well-developed countries undergo immanent reforms enforced by increasing cost of health care. Dynamic cost increase of medical expenses is a constant phenomena escalated by demographical changes, improvement of life standards of the society members and development in the area of medical technology. Professor J. Kornai is generally considered to have created the most universal postulates concerning health protection system at the end of XXth century. Postulates described by prof. Kornai still seem to be up to date. Countries which introduced these rules are the ones with the best evaluation in the surveys on subjective and objective quality and effectiveness of health protection systems. Kornai's postulates relevant for an establishment of a model for health protection system are as follows: independence of an entity, solidarity, competition, effectiveness, new role of a country, transparency, time (evolution , but not revolution), harmonious growth, stability including stability of the financing. Netherlands was the only country to fully introduce the two basic postulates in 2006. Dutch health protection system received the best note in Europe according to the Health Consumer Index. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Zabezpieczenie społeczne; Ochrona zdrowia; System ochrony zdrowia

EN

Social security system; Health care protection; Health care system

• Czasopismo: Rozprawy Ubezpieczeniowe
• Rocznik: 2011
• Numer: nr 1(10)
• Strony: 132--143

Twórcy

autor

Xenia Kruszewska

• Medica Polska Ubezpieczenia Zdrowotne Towarzystwo Ubezpieczeń S.A.

Bibliografia

• J. Kornai, K. Eggleston, Solidarność w procesie transformacji. Reforma służby zdrowia w Europie Wschodniej. Wydawnictwo Wyższej Szkoły Przedsiębiorczości i Zarządzania im. L. Koźmińskiego, Warszawa 2002.
• A. Björnberg i inni, Euro Health Consumer Index 2009, Health Consumer Powerhouse, 2009; http://piu.org.pl/public/upload/ibrowser/HCP%20A4_i_1.pdf
• R. Rose, Ch. Haerpfer, Adapting to Transformation in Eastern Europe: New Democracies Barometer II, Study in Public Policy 1993, No. 212.
• M. Nowak, M. Dziedzic, A. Kaczmarczyk, Cathlab po polsku, 2009; http://kardiologia.mp.pl/publikacje/problemy-kardiologiczne/show.html?id=42697.
• E. Hibner, Strategiczne kierunki działań Ministerstwa Zdrowia w latach 2002-2003 oceniają politycy i menedżerowie, Służba Zdrowia 2002, nr 15-18, s. 16.
• W. Schäfer, M. Kroneman, W. Boerma, M. van den Berg, G. Westert, W. Devillé and E. van Ginneken, The Netherlands: Health system review. Health Systems in Transition, 12(1):1-229.
• C. Peter i inni, Performance Measurement for Health System Improvement, European Observatory on Health Systems and Policies; http://www.euro.who.int/en/home/projects/ observatory/publications/studies/performance-measurement-for-health-system-improvement-experiences,-challenges-and-prospects/performance-measurement-for-health-system-improvements-part-v-health-policy-and-performance-measurement.