Opinie ratowników medycznych o możliwości wykorzystania badania ultrasonograficznego w zespołach ratownictwa medycznego

• Autorzy: Małgorzata Bujnowska , Monika Zakrzewska-Blusiewicz

Warianty tytułu

Opinions of Medical Rescuers on the Possibility of Using Ultrasound in Medical Rescue Teams

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Badanie ultrasonograficzne w diagnostyce przedszpitalnej w Polsce jest właściwie niewykorzystywane ze względu na brak odpowiednich aktów prawnych zobowiązujących do posiadania aparatów USG w zespołach ratownictwa medycznego oraz ze względu na brak odpowiednich szkoleń. W USA oraz Europie Zachodniej USG standardowo wykorzystuje się w celu identyfikacji i diagnostyki odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia. Celem pracy była analiza przydatności badania ultrasonograficznego w warunkach przedszpitalnych na podstawie opinii ratowników medycznych pracujących w Zespołach Ratownictwa Medycznego. Do badań włączono 68 ratowników medycznych pracują- cych w pięciu stacjach pogotowia ratunkowego. Badania przeprowadzono za pomocą autorskiej ankiety. Wyniki pokazują, że ratownicy medyczni byliby skłonni do podjęcia szkolenia w zakresie protokołów ultrasonograficznych przydatnych w medycynie ratunkowej jedynie w sytuacji pozyskania na ten cel środków zewnętrznych. Za przydatne w ocenie ultrasonograficznej uznali cztery elementy składające się na badanie w protokole eFAST: ujawnienie płynu w jamie otrzewnowej oraz jamach opłucnowych, potwierdzenie odmy opłucnowej i ujawnienie wolnego płynu w worku osierdziowym (tamponady osierdzia). Elementy badania echokardiograficznego ( protokoły FATE, FEEL) zostały uznane za nieprzydatne, podobnie jak potwierdzenie za pomocą ultrasonografii położenia rurki intubacyjnej i teletransmisja obrazów ultrasonograficznych. (abstrakt oryginalny)

EN

Ultrasound diagnosis in pre-hospital treatment in Poland is virtually non-existent because of the lack of relevant legislation obliging emergency medical teams to have ultrasound pocket machines and due to the lack of proper training. In the US and Western Europe, USG is normally used for identification and diagnosis of reversible causes. The aim of this study was to evaluate the usefulness of ultrasound in pre-hospital treatment based on the results of a survey conducted among paramedics working in Medical Rescue Teams. The study included 68 medical rescuers working in five emergency stations. The study was conducted using a proprietary questionnaire. Conclusions. The results show that the paramedics would only be willing to undertake training in the field of ultrasound protocols useful in emergency medical treatment in the case of obtaining funds for that purpose from some external sources. They recognize four elements of the study protocol Efast, which include disclosure of fluid in the peritoneal and pleural cavities, confirmation of pneumothorax and disclosure of free fluid in the pericardial sac (pericardial tamponade), to be useful for ultrasound evaluation. Echocardiographic elements (FATE and FEEL protocols) are considered as useless, similarly to confirmation by ultrasound endotracheal tube position and telematics ultrasound images. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Ratownictwo medyczne; Opieka zdrowotna

EN

Emergency medical services; Health care

• Czasopismo: Zeszyty Naukowe Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. Witelona w Legnicy
• Rocznik: 2017
• Numer: nr 24
• Strony: 41--57

Twórcy

autor

Małgorzata Bujnowska

• Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa im. Witelona w Legnicy

autor

Monika Zakrzewska-Blusiewicz

• Zespół Opieki Zdrowotnej w Bolesławcu

Bibliografia

• Bodzoń W., Masłowski L., Choroby aorty i tętnic obwodowych [w:] Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2015, s. 450.
• Boniface K.S., Shokoohi H., Smith E.R., Scantlebury K., Tele-ultrasound and paramedics: real-time remote physician guidance of the Focused Assessment With Sonography for Trauma examination, "The American Journal of Emergency Medicine" 2011, nr 29(5), s. 477 - 481.
• Brooks A., Connolly J., Chan O., Ultrasonografia w medycynie ratunkowej, wyd. pierwsze polskie pod red. D. Sokołowskiej-Dąbek i J. Jakubaszki, Wydawnictwo Medyczne Górnicki, Wrocław 2009, s. 2 - 3, 6, 28.
• Cebicci H., Salt O., Gurbuz S., Koyuncu S., Bol O., Benefit of cardiac sonography for estimating the early term survival of the cardiopulmonary arrest patients, "Hippokratia" 2014, nr 18 (2), s. 125 -129.
• Chou E.H., Dickman E., Tsou P.Y., Tessaro M., Tsai Y.M., Ma M.H., Lee C.C., Marshall J., Ultrasonography for confirmation of endotracheal tube placement: a systematic review and meta-analysis, "Journal Resuscitation" 2015, nr 90, s. 97-103.
• Gałkiewicz M., Barglik K., Sulik M., Lemm M., Podróże USG, czyli ultrasonografia w warunkach przedszpitalnych na bazie doświadczeń zespołów Państwowego Ratownictwa Medycznego [w:] "I Ogólnopolska Konferencja Naukowo-Szkoleniowa - Ultrasonografia w ratownictwie medycznym i praktyce SOR", Kraków 2015.
• Goldberg G. G., Evaluation of ascites by ultrasound, "Radiology" 1970, nr 96 (15), s. 217 - 221.
• Heegaard W., Hildebrandt D., Spear D., Chason K., Nelson B., Ho J., Prehospital ultrasound by paramedics: results of field trial, "Academic Emergency Medicine" 2010, nr 17(6), s. 624 - 360.
• http://www.cprguidelines.eu ERC 2015 Guidelines, dostęp: 4.03.2015 r.
• Kristensen J.R., Bueman B., Keuhl E., Ultrasonic scanning in the diagnosis of splenic haematoma, "Acta Chir Scand" 1971, nr 137, s. 653 - 657.
• Milne J., Atkinson P., Lewis D., Fraser J., Diegelmann L., Olszynski P., Stander M., Lamprecht H., Sonography in Hypotension and Cardiac Arrest (SHoC): Rates of Abnormal Findings in Undifferentiated Hypotension and During Cardiac Arrest as a Basis for Consensus on a Hierarchical Point of Care Ultrasound Protocol, "Cureus" 2016, nr 8(4), s. 564.
• Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2015 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego, Dz.U. 2015 poz. 178.
• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 kwietnia 2016 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego, Dz.U. 2016 poz. 587.
• Taylor J., McLaughlin K., McRae A., Lang E., Anton A., Use of prehospital ultrasound in North America: a survey of emergency medical services medical directors, "BMC Emergency Medicine" 2014, nr 14, s. 6.
• Unlüer E.E., Yavaşi O., Kara P.H., Kılıç T.Y., Vandenberk N., Kayayurt K., Kıyançiçek S., Akoğlu H., Yılmaz C., Paramedic-performed Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) in the emergency department, "Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery" 2011, nr 17(2), s. 113 -116.
• Ustawa z dnia 25 września 2015 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw, Dz.U. 2015 poz. 1887.
• Velmahos G., Degiannis E., Doll D. (red.), Penetrating Trauma, Springer, Heidelberg, Dordrecht, Londyn, Nowy Jork 2012, s. 112.
• Zadel S., Strnad M., Prosen G., Mekiš D., Point of care ultrasound for orotracheal tube placement assessment in out-of hospital setting, "Journal Resuscitation" 2015, nr 87, s. 1- 6.
• ---