PL EN


Preferencje help
Widoczny [Schowaj] Abstrakt
Liczba wyników
2017 | vol. 15, nr 3 (69), cz. 1 Zmiany systemowe w ochronie zdrowia | 67--81
Tytuł artykułu

Pozycja lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w państwach Europy Środkowo-Wschodniej

Warianty tytułu
Position of Primary Care Physicians in Central and Eastern European Countries
Języki publikacji
PL
Abstrakty
Państwa Europy Środkowo-Wschodniej w okresie powojennym rozwinęły systemy zdrowotne oparte na modelu Siemaszki. Zakładał on rozwój stacjonarnej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, pomijając podstawową opiekę zdrowotną i rolę lekarzy ogólnych w systemie. Od ponad 20 lat w państwach Europy Środkowo-Wschodniej przywraca się właściwą pozycję lekarzom rodzinnym i podstawowej opiece zdrowotnej. Celem artykułu jest określenie pozycji lekarza rodzinnego/ogólnego i systemu podstawowej opieki zdrowotnej oraz porównanie dostępności do świadczeń ambulatoryjnych w krajach Europy Środkowo-Wschodniej. Państwa Europy Środkowo-Wschodniej mają niskie wydatki na ochronę zdrowia w porównaniu z krajami Europy Zachodniej. Lekarze rodzinni/ogólni pełnią rolę strażników (gatekeepers) dostępu do bardziej specjalistycznej i droższej opieki zdrowotnej. Pomimo kształcenia z zakresu medycyny rodzinnej, występuje niedobór lekarzy pierwszego kontaktu, szczególnie na obszarach wiejskich. Występują utrudnienia w dostępie do opieki zdrowotnej i w jej ciągłości. Systemy podstawowej opieki zdrowotnej w państwach Europy Środkowo-Wschodniej są systemami słabymi. (abstrakt oryginalny)
EN
In the postwar period, Central and Eastern European (CEE) countries developed health systems based on the Semashko model. It focuses on the development of hospital care and secondary health care, completely ignoring primary care and the role of primary care physicians in the system. For more than 20 years, CEE countries have been trying to reinstitute the due position of family physicians and primary care. The aim of this article is to determine the position of primary care physicians in the health care system, and to compare the availability of basic health services in Central and Eastern European countries. CEE countries have low spending on health care compared to Western European countries. Family doctors play the role of gatekeepers for access to more specialist and expensive health care. Despite family medicine education, there is a shortage of primary care physicians, especially in rural areas. There are barriers to access and continuity of health care. Primary health care systems in CEE countries can be characterized as weak systems. (original abstract)
Twórcy
  • Politechnika Gdańska
Bibliografia
  • Atun, R.A., Menabde, N., Saluvere, K., Jesse, M. i Habicht, J. (2006). Introducing a Complex Health Innovation - Primary Health Care Reforms in Estonia (Multimethods Evalaution). Health Policy, 79, 79-91, http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2005.12.005.
  • Cabana, M.D. i Jee, S.H. (2004). Does Continuity of Care Improve Patient Outcomes? The Journal of Family Practice, 53, 974-980.
  • Chapman, J.L., Zechel, A., Carter, Y.H. i Abbott, S. (2004). Systematic Review of Recent Innovations in Service Provision to Improve Access to Primary Care. The British Journal of General Practice, 54, 374-381.
  • Delnoij, D., Van Merode, G., Paulus, A. i Groenewegen, P. (2000). Does General Practitioner Gatekeeping Curb Health Care Expenditure? Journal of Health Services Research & Policy, 5(1), 22-26, http://dx.doi.org/10.1177/135581960000500107.
  • Donabedian, A. (1988). The Quality of Care: How Can It Be Assessed? JAMA, 260(12), 1743-1748, http://dx.doi.org/10.1001/jama.1988.03410120089033.
  • Ettelt, S., Nolte, E., Mays, N., Thomson, S. i McKee, M. (2006). Health Care Outside Hospital: Accessing Generalist and Specialist Care in Eight Countries. Copenhagen: World Health Organization.
  • Gautam, S., Li, Y. i Johnson, T.G. (2014). Do Alternative Spatial Healthcare Access Measures Tell the Same Story? GeoJournal, 79, 223-235, http://dx.doi.org/10.1007/ s10708-013-9483-0.
  • Greß, S., Delnoij, D. i Groenewegen, P. (2006) Managing Primary Care Behaviour through Payment Systems and Financial Incentives. W: R. Saltman, A. Rico, W.G.E. Boerma (red.), Primary Care in the Driver's Seat? Organizational Reform in European Primary Care. Maidenhead: Open University Press.
  • Grielen, S.J., Boerma, W.G.W. i Groenewegen, P.P. (2001). Unity or Diversity? Task Profiles of General Practitioners in Central and Eastern Europe. European Journal of Public Health, 10(4), 249-254.
  • Groenewegen, P.P., Dourgnon, P., Greß, S., Jurgutis, A. i Willems, S. (2013). Strengthening Weak Primary Care Systems: Steps towards Stronger Primary Care in Selected Western and Eastern European Countries. Health Policy, 113(1-2), 170-179, http:// dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.05.024.
  • Gulliford, M., Figueroa-Munoz, J., Morgan, M., Hughes, D., Gibson, B., Beech, R. i Hudson M. (2002). What Does 'Access to Health Care' Mean? Journal of Health Services Research & Policy, 7(3), 186-188, http://dx.doi.org/10.1258/135581902760082517.
  • Halcomb, E.J., Davidson, P.M., Daly, J.P., Griffiths, R., Yallop, J. i Tofler, G. (2005). Nursing in Australian General Practice: Directions and Perspectives. Australian Health Review, 29, 156-166.
  • Kringos, D.S., Boerma, W., Hutchinson, A., van der Zee, J. i Groenewegen, P. (2010). The Breadth of Primary Care: A Systematic Literature Review of Its Core Dimensions. BMC Health Services Research, 10(1), 65-78, http://dx.doi.org/10.1186/1472-6963-10-65.
  • Kringos, D.S., Boerma, W., van der Zee, J. i Groenewegen, P. (2013). Europe's Strong Primary Care Systems Are Linked to Better Population Health but Also to Higher Health Spending. Health Affairs, 32(4), 686-694, http://dx.doi.org/10.1377/hlthaff.2012.1242.
  • Levesque, J.F., Harris, M.F. i Russell, G. (2013). Patient-centred Access to Health Care: Conceptualising Access at the Interface of Health Systems and Populations. International Journal for Equity in Health, 12(18), http://dx.doi.org/10.1186/1475-9276-12-18.
  • Macinko, J., Starfield, B. i Shi, L. (2003). The Contribution of Primary Care Systems to Health Outcomes within Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) Countries, 1970-1998. Health Services Research, 38(3), 831-865, http://dx.doi. org/10.1111/1475-6773.00149.
  • Markota, M., Svab, I., Sarazin Klemencic, K. i Albreht, T. (1999). Slovenian Experience on Health Care Reform. Croatian Medical Journal, 40(2), 190-194.
  • Oleszczyk, M., Svab, I., Seifert, B., Krzton-Krolewiecka, A. i Windak, A. (2012). Family Medicine in Post-communist Europe Needs a Boost. Exploring the Position of Family Medicine in Healthcare Systems of Central and Eastern Europe and Russia. BMC Family Practice, 13(1), 1-10, http://dx.doi.org/10.1186/1471-2296-13-15.
  • Rechel, B. i McKee, M. (2009). Health Reform in Central and Eastern Europe and the Former Soviet Union. Lancet, 374(9696), 1186-1195, http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(09)61334-9.
  • Reibling, N. i Wendt, C. (2008). Access Regulation and Utilization of Healthcare Services. Mannheimer Zentrum für Europäische Sozialforschung Arbeitspapiere - Working Papers, (113).
  • Sans-Corrales, M., Pujol-Ribera, E., Gene-Badia, J., Pasarin-Rua, M.I., Iglesias-Perez, B. i Casajuana-Brunet, J. (2006). Family Medicine Attributes Related to Satisfaction, Health and Costs. Journal of Family Practice, 23, 308-316, http://dx.doi.org/10.1093/ fampra/cmi112.
  • Saric, M. i Rodwin, V.G. (1993). The Once and Future Health System in the Former Yugoslavia: Myths and Realities. Journal of Public Health Policy, 14(2), 220-237, http://dx.doi.org/10.2307/3342966.
  • Starfield, B. (2006). State of the Art in Research on Equity in Health. Journal of Health Politics, Policy and Law, 31(1), 11-32, http://dx.doi.org/10.1215/03616878-31-1-11.
  • Starfield, B., Shi, L. i Macinko, J. (2005). Contribution of Primary Care to Health Systems and Health. The Milbank Quarterly, 83(3), 457-502, http://dx.doi.org/10.1111/j.1468- 0009.2005.00409.x.
  • Svab, I., Rotar Pavlic, D., Radic, S. i Vainiomaki, P. (2004). General Practice East of Eden: An Overview of General Practice in Eastern Europe. Croatian Medical Journal, 45(5), 537-542.
  • Thomson, S. i Mossialos, E. (2004). What Are the Equity, Efficiency, Cost Containment and Choice Implications of Private Health-Care Funding in Western Europe? Copenhagen: WHO Regional Office for Europe.
  • van Doorslaer, E. i Koolman, X. (2004). Explaining the Differences in Income-related Health Inequalities across European Countries. Health Economics, 13(7), 609-628, http://dx.doi.org/10.1002/hec.918.
  • van Doorslaer, E., Masseria, C. i Koolman, X. (2006). Inequalities in Access to Medical Care by Income in Developed Countries. Canadian Medical Association Journal, 174(2), 177-183, http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.050584.
  • Wasem, J., Greß, S. i Hessel, F. (2003). Hausarztmodelle in der GKV - Effekte und Perspektiven vor dem Hintergrund nationaler und internationaler Erfahrungen. Diskussionsbeiträge aus dem Fachbereich Wirtschaftswissenschaften, (130).
  • Wendt, C. i Thompson, T. (2004). Social Austerity versus Structural Reform in European Health Systems: A Four-Country Comparison of Health Reforms. International Journal of Health Services, 34(3), 415-433, http://dx.doi.org/10.2190/DJ9Q-F2GY-W18R-4C1J.
  • Wilson, A. i Childs, S. (2003). The Relationship between Consultation Length, Process and Outcomes in General Practice: A Systematic Review. The British Journal of General Practice, 52, 1012-1020.
Typ dokumentu
Bibliografia
Identyfikatory
Identyfikator YADDA
bwmeta1.element.ekon-element-000171501220

Zgłoszenie zostało wysłane

Zgłoszenie zostało wysłane

Musisz być zalogowany aby pisać komentarze.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.