Potrzeby zdrowotne a systemy zapewnienia jakości w opiece zdrowotnej

• Autorzy: Jacek Michalak

Warianty tytułu

Health Needs and Quality Assurance Systems in Health Care

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Celem funkcjonowania systemu ochrony zdrowia jest zaspakajanie potrzeb zdrowotnych ludności a celem systemu zapewnienia jakości jest zaspakajanie obecnych i przewidywanych potrzeb klientów. Wydaje się więc, że istnieje zbieżność między oboma rodzajami działalności w opiece zdrowotnej zakładając, że pacjent i klient to ta sama osoba. Jednak zarówno jakość świadczeń zdrowotnych jak i stopień zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w Polsce budzi wiele zastrzeżeń, zwłaszcza wg ankietowych badań opinii publicznej. Natomiast większy jest odsetek pacjentów oceniających pozytywnie zarówno leczenie szpitalne jak i poszczególnych lekarzy. Pozorna sprzeczność wynika przede wszystkim z różnic w pojmowaniu potrzeb zdrowotnych i jakości opieki. W pracy przeanalizowano definicje potrzeb zdrowotnych w rozumieniu różnych instytucji i organizacji. Przedstawiono konsekwencje stosowania błędnych bądź nieprecyzyjnych terminów dla prowadzenia polityki zdrowotnej i planowania opieki zdrowotnej. Ponadto zaproponowano wykorzystanie medycyny opartej na dowodach (Evidence Based Medicine) i medycyny zorientowanej na pacjenta (Patient Oriented Medicine) do ustalania tak potrzeb zdrowotnych jak i jakości opieki. Potrzeby zdrowotne winny być precyzyjniej definiowane a w planowaniu nie można ograniczać się jedynie do zapewnienia limitowanej liczby świadczeń leczniczych. Natomiast jakość świadczeń zdrowotnych powinna być oceniana zarówno z formalnego punktu widzenia (standardy postępowania) i satysfakcji pacjenta jak i fachowej oceny wyników postępowania. Szczególny nacisk powinno położyć się na wynik zdrowotny (outcome). (abstrakt oryginalny)

EN

The aim of the health care system is to satisfy the health needs of the population and the purpose of quality assurance system is to meet the current and anticipated needs of clients. It seems that there is a convergence between those two types of activities in health care, assuming that the patient and the client are the same person. However, both the quality of health services and the degree of fulfilling health needs in Poland raises many concerns, especially by public opinion research survey. On the other hand, the remarkably large proportion of patients is satisfied with the quality of care and positively evaluate of both hospital and individual physicians. The apparent contradiction is mainly due to differences in the understanding of health needs and quality of care. This paper examines the definitions of health needs within the meaning of various institutions and organizations. Presents the consequences of erroneous or imprecise terms for the conduct of health policy and health planning. In addition, proposed the use of methods taken from Evidence Based Medicine and Patient Oriented Medicine to determine the health needs as well as quality of care. Health needs should be more precisely defined in the plan, cannot be confined merely to provide a limited number of medicinal services. However the quality of health care should be assessed both from a formal point of view (standard practice) and patient satisfaction and professional evaluation of the results. Particular emphasis should lie on the health outcome. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Jakość usług medycznych; Opieka zdrowotna; Polityka zdrowotna

EN

Quality of medical services; Health care; Health care policy

• Czasopismo: Studia i Materiały Polskiego Stowarzyszenia Zarządzania Wiedzą
• Rocznik: 2011
• Tom: 55
• Strony: 52--62

Twórcy

autor

Jacek Michalak

• Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Bibliografia

• Arah O.A., Westert G.P., Jeremy H., Klazinga N.S.: A conceptual framework for the OECD Health Care Quality Indicators Project. Int. J. Qual. Health Care, Sep 2006; 18: 5-13.
• Asadi-Lari M., Packham C., Gray D.: Is quality of life measurement likely to be a proxy for health needs assessment in patients with coronary artery disease? Health Qual Life Outcomes, Jan 2003; 1: 50.
• Community Health Needs Assessment Guidelines. Manitoba Health.
• Gruca-Wójtowicz P., 2009. Jakość usług medycznych w kontekście zróżnicowanych oczekiwań stron zainteresowanych. Problemy jakości nr 3, s. 22-26.
• http://www.malopolskie.pl/Zdrowie/Program_wojewodzki/?id=404.
• http://www.szpital.koscian.pl/?i=page&p=30.
• Kelley E.T., Arispe I., Holmes J.: Beyond the initial indicators: lessons from the OECD Health Care Quality Indicators Project and the US National Healthcare Quality Report. Int. J. Qual. Health Care, Sep 2006; 18: 45-51.
• Marshall M., Klazinga N., Leatherman S., Hardy Ch., Bergmann E., Pisco L., Mattke S., Mainz J.: OECD Health Care Quality Indicator Project. The expert panel on primary care prevention and health promotion. Int. J. Qual. Health Care, Sep 2006; 18: 21-25.
• Mataria A., Khatib R., Donaldson C., Bossert T., Hunter D.J., Alsayed F., Moatti J.P., The healthcare system: an assessment and reform agenda. "Lancet". 2009 Apr 4;373(9670):1207-17. Epub 2009 Mar 4.
• Michalak J.: Obiektywne i subiektywne mierniki jakości opieki zdrowotnej. Problemy zarządzania, 2011.
• Piotrowski K., Snell L.: Health needs of women with disabilities across the lifespan. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, Jan 2007; 36(1): 79-87.
• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 czerwca 2003 r. w sprawie warunków, jakim powinny odpowiadać wojewódzkie plany zdrowotne oraz zakresu danych niezbędnych do przygotowania takiego planu. Dz.U.03.115.1087.
• Ruszkowski J.: Zwiększenie bezpieczeństwa zdrowotnego. PROJEKT. Ekspertyza finansowana ze środków projektu nr P0PT.03.04.00-00-019/07 w ramach Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 wykonana na zlecenie Ministerstwa Rozwoju Regionalnego, Umowa: DKS/POPT/BDG -VII- 119/05/2010. Warszawa, wrzesień 2010.
• Stachyra J.: Najważniejsza wartość dodana usługi zdrowotnej. http://www.medicalnet.pl/Najwazniejsza-wartosc-dodana-usługi- zdrowotnej,wiadomosc,26,lipiec,2011.aspx.
• Topór-Mądry R., Gilis-Januszewska A., Kurkiewicz J., Pająk A.: Szacowanie potrzeb zdrowotnych. Uniwersyteckie Wydawnictwo Medyczne Vesalius, Kraków 2002.
• WHITE PAPER Together for Health: A Strategic Approach for the EU 2008-2013. Brussels, 23.10.2007 COM(2007) 630 final.
• Zarzeczna-Baran M.: Potrzeby zdrowotne. http://bazaprogramow.zdrowiedlapomorzan.pl/public_html/upload/Potrzeby zdrowotne.pdf.