Doświadczenia niemieckie w gromadzeniu i wykorzystywaniu danych dla celów zarządzania w ochronie zdrowia

• Autorzy: Anna Seiffert

Warianty tytułu

German experience in gathering and using data for management purposes in the health care sector

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Zasoby informacyjne w systemie ochrony zdrowia determinują możliwość ewaluacji efektywności poszczególnych świadczeń zdrowotnych oraz ocenę stanu zdrowia populacji, a tym samym prowadzenie racjonalnej polityki zdrowotnej. Dla płatników w systemie wiedza ta stanowi podstawę między innymi do podejmowania decyzji alokacyjnych oraz działań mających na celu wpłynięcie na zachowania pacjentów. Wiedza o relacji między opłaconą składką a jakością uzyskanych świadczeń jest również istotna z perspektywy samych ubezpieczonych. Ponadto informacje o procesach dostarczania usług zdrowotnych pacjentom są wykorzystywane w analizach z zakresu ekonomiki zdrowia. W artykule dokonano charakterystyki zbiorów danych gromadzonych przez niemieckie kasy chorych, omówiono metody weryfikacji spójności danych oraz ograniczenia prawne związane z ich analizą. Poprzez opis rozwiązań stosowanych w praktyce gospodarczej oraz przedstawienie możliwości wykorzystania danych zarówno do celów zarządzania w ochronie zdrowia, jak i badawczych w zakresie ekonomiki zdrowia, opracowanie to może zachęcić do wykorzystania doświadczeń niemieckich, które mogłyby służyć poprawie efektywności systemów informacyjnych wykorzystywanych w ochronie zdrowia w Polsce.(abstrakt oryginalny)

EN

Information resources in the health care system determine the possibility of evaluation of effectiveness of the individual health care services, as well as assessment of the population's health status, and, at the same time, pursuing a rational health care policy. For payers in the system, this knowledge is the basis for, among other things, taking allocation decisions and actions aimed at influencing patients' behaviour. The knowledge of the relationship between the premium paid and the quality of services obtained is also important from the point of view of insured persons themselves. Furthermore, information on processes involving provision of health care services to patients is used for analysis of health economics.The article analyses sets of data gathered by German sickness funds, discusses methods of data consistency verification, as well as legal limitations connected with analysing them. Thanks to description of the solutions used in commercial practice and presentation of the possibilities of using data both for management purposes in the health care sector and for research purposes in the field of health economics, the study is aimed at encouraging to take advantage of German experience, which could be used to improve effectiveness of the information systems used in the health care sector in Poland.(original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Ubezpieczenia zdrowotne; Ochrona zdrowia; Kasy chorych

EN

Health care insurance; Health care protection; Sickness fund

• Czasopismo: Wiadomości Ubezpieczeniowe
• Rocznik: 2014
• Numer: nr 2
• Strony: 99--121

Twórcy

autor

Anna Seiffert

Bibliografia

• Andersohn F., Garbe E., Pharmakoepidemiologische Forschung mit Routinedaten des Gesundheitswesens, "Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz", 2008 nr 51/10.
• Barmer GEK, Arztreport 2012, http://www.barmer-gek.de/barmer/web/Portale/Versicherte /Komponenten/ gemeinsame__PDF__Dokumente/Reports/Arztreport-2012,property=Data.pdf (20.03.2014).
• Baser O., Too Much Ado about Propensity Score Models? Comparing Methods of Propensity Score Matching, "Value in Health", 2006 nr 9/6.
• Buchner F., Göpffarth D., Wasem J., The new risk adjustment formula in Germany: Implementation and first experiences, "Health Policy", 2013 nr 109, .
• Bundesdatenschutzgestetz z dnia 20 grudnia 1990 r. (BGBl. I S. 2814, z późn. zm.).
• BVA, Datenmeldungen fur den Risikostrukturausgleich. Infodateien Berichtsjahre 2012-2013, http://www.bundesversicherungsamt.de/risikostrukturausgleich/info-dateien-und-auswertungen/ info-dateien-auf-kassenartenebene.html (20.03.2014).
• BVA, Festlegungen nach §31 Abs. 4 RSAV fur das Ausgleichsjahr 2013, http://www.bundesversicherungsamt. de/druckversion/risikostrukturausgleich/festlegungen.html