Obowiązkowe ubezpieczenie pacjentów od następstw zdarzeń medycznych

• Autorzy: Eugeniusz Kowalewski

Warianty tytułu

Obligatory patient insurance against medical incidents

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Znowelizowana w dniu 25 marca 2011 r. ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta wprowadza nowy tryb dochodzenia przez pacjentów roszczeń z tytułu szkód na osobie, jeśli szkody te będą następstwem tzw. zdarzeń medycznych. Ustalaniem tych zdarzeń będą zajmować się specjalne wojewódzkie komisje, powoływane przez wojewodów. Jednocześnie ustawa o działalności leczniczej z dn. 18 marca br. nakłada na wszystkie podmioty lecznicze prowadzące szpitale obowiązek zawierania ubezpieczeń na rzecz pacjentów z tytułu szkód wynikłych ze zdarzeń medycznych; ubezpieczenie ma funkcjonować od dnia 1 stycznia 2012 r. Ustalenia wojewódzkich komisji ds. zdarzeń medycznych będą wiążące dla właściwego ubezpieczyciela, który będzie zobligowany do wypłaty odszkodowania poszkodowanym pacjentom; maksymalne kwoty odszkodowania, zadośćuczynienia oraz ewentualnej renty przewidziane zostały w znowelizowanej ustawie o prawach pacjenta. Powyższe świadczenia wypłacane będą uprawnionym przez ubezpieczyciela, który zawarł z właściwym podmiotem leczniczym obowiązkowe ubezpieczenie na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych. Artykuł przedstawia charakterystykę wskazanego ubezpieczenia, przybliżając jego specyfikę i podnosząc liczne problemy i wątpliwości z tym związane. Pod tym względem przepisy wprowadzające ten nowy rodzaj ubezpieczenia są niedopracowane i rodzą wiele znaków za pytania. Na najważniejsze z nich stara się udzielić odpowiedzi autor artykułu.(abstrakt oryginalny)

EN

The amendment of the Act on Patient Rights and Patient Ombudsman, effective as of 25 March 2011, introduces a new procedure for patient claims for damage to person, if the damage is a consequence of the so called medical incidents. The incidents will be investi-gated by special Voivodship Commissions appointed by Voivods. At the same time, the Act on Healthcare Activity of 18 March 2011 obliges all healthcare entities which manage hospitals to obtain patient insurance against damages caused by medical incidents; the insurance is to be effective as of 1 January 2012. The findings of the Voivodship Commissions for Medical Incidents will be binding on the given insurer and the insurer will be obliged to pay compensation to the aggrieved patients; the maximum amounts of damages, compensation, and potential disability allowance are set out in the amended Act on Patient Rights. The payments will be made to claimants by the insurer which has entered into the obligatory patient insurance against medical incidents with the relevant healthcare entity. The article provides an overview of the patient insurance, presents its characteristics, and points out the related numerous problems and doubts. In this aspect, the regulations which introduce the new type of insurance are flawed and raise many questions. This article attempts to address the most significant of those questions.(original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Ubezpieczenia; Błędy medyczne; Odszkodowania

EN

Insurances; Medical errors; Compensation

• Czasopismo: Wiadomości Ubezpieczeniowe
• Rocznik: 2011
• Numer: nr 1
• Strony: 59--73

Twórcy

autor

Eugeniusz Kowalewski

• Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu

Bibliografia

• Bączyk-Rozwadowska K., Odpowiedzialność cywilna za szkody wyrządzone przy leczeniu, Toruń 2007.
• Kowalewski E., Dylematy prawne ubezpieczeń obowiązkowych a kodeks ubezpieczeń, Studia Iuridica Toruniensia 2010.
• Kowalewski E., Koncepcja triggerów na tle znowelizowanego art. 822 k. c., P.A. z 2003.
• Kowalewski E., Prawo ubezpieczeń gospodarczych, Bydgoszcz-Toruń 2006.
• Kowalewski E., Śliwka M., Wałachowska M., Kompensacja szkód wynikłych z "błędów medycznych". Ocena projektowanych rozwiązań prawnych, Prawo i Medycyna z 2010 r. nr 4.
• Malinowska-Kamińska K., Konstrukcja "claims made policy" n gruncie prawa polskiego, "Prawo Asekuracyjne" 2001 nr 1.
• Mogilski W.W., Zagadnienia legislacyjne ubezpieczeń obowiązkowych w Kodeksie ubezpieczeń (w:) O potrzebie polskiego kodeksu ubezpieczeń, red. Kowalewski E., Toruń, 2009.
• Nesterowicz M., Prawo Medyczne, Wyd. IX, Toruń 2010.
• Serwach M., Odpowiedzialność cywilna i ubezpieczenie OC (w:) Prawo ubezpieczeń gospodarczych, red. Kowalewski E., Bydgoszcz-Toruń 2006.
• Tenenbaum-Kulig M., Mechanizm pozasądowego uzyskiwania odszkodowania lub zadośćuczynienia za błąd medyczny w ujęciu projektu nowelizacji ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, "Prawo i Medycyna" z 2010 r. nr 4.
• Warkałło W., Marek W., Mogilski W., Prawo ubezpieczeniowe W-wa 1983.