Komentowane orzeczenie jest kolejnym przykładem odejścia przez Sąd Najwyższy od prezentowanego do tej pory zapatrywania na ocenę aspektów formalnych wystawiania recept na leki refundowane. Teza przedmiotowego wyroku akcentuje konieczność zaopatrywania w leki pacjentów, posiadających do nich wskazania medyczne. Jednocześnie błędy formalne powstałe przy ordynowaniu leków nie mogą powodować odpowiedzialności finansowej lekarza, wypisującego lek osobie, której był on niezbędny i do którego miała prawo. Tym samym, nie każde naruszenie formalnych reguł przepisywania recept powoduje szkodę po stronie NFZ uzasadniającą regres do lekarza. Niniejszy tekst stanowi aprobatę wyrażonego przez Sąd Najwyższy stanowiska, ukazując dodatkowe argumenty na jego poparcie.(abstrakt oryginalny)
Keeping medical registries is inextricably linked with the processing of personal data, which often belong to the most sensitive sphere of privacy of every individual. Creating a comprehensive and complete legislation in this area is a guarantee of proper protection of the privacy and dignity of the patient, and is a part of the optimal model of protection of personal data representing the content of the registers, which is guaranteed both at the level of constitutional and international law. The creation of appropriate legal mechanisms must also be accompanied by a friendly technical and organizational environment. Lack of financial resources to ensure the security of data stored in the medical records may result in the risk of data leaks, unauthorized access to data, or using data for the wrongpurposes. In view of the reform of the EU data protection law the above-mentioned circumstances must be a subject of in-depth analysis(original abstract)
Dane o stanie zdrowia ze względu na swoją specyficzność i ważność są regulowane w wielu prawno-strategicznych dokumentach. Wdrożenie Koncepcji Jednolitej Europejskiej Przestrzeni Danych daje możliwość wymiany danych pomiędzy krajami pozostając tym samym transparentna i z prawem użytkowników do zarządzania własnymi informacji. Dane dotyczące zdrowia wprowadzone do elektronicznej dokumentacji medycznej powinny nadawać się do odczytu maszynowego w takim zakresie, w jakim jest to konieczne z uwagi na ponowne wykorzystanie tych danych. W odpowiedzi na rozwiązania cyberbezpieczeństwa z innych krajów UE zainicjowała projekt GAIA-X, celem uniezależnienie się od podmiotów amerykańskich i chińskich w zakresie usług chmurowych. Zadaniem projektu jest przede wszystkim wsparcie innowacji i transformacji cyfrowej na terenie UE. (abstrakt oryginalny)
4
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
This study analyses the spatial dimensions of patronage of Obafemi Awolowo University Teaching Hospital Complex's Cancer Treatment Centre, Ile-Ife, Osun State, Nigeria, with a view to provide information on the sphere of influence of the centre and to inform future locational decisions. The geographic coordinates of relevant phenomena were obtained using a GPS receiver. Also, the medical records of cancer patients were assessed for relevant information. The collected data were analysed using descriptive and inferential statistics, and geo-spatial techniques. The data showed that a total of 1809 patients from 15 states in Nigeria were enrolled for the treatment of cancer at the hospital. The volume of patronage at the centre was seen to be inversely related to the distance travelled by patients (r = -.657, p>0.05). For instance, 85% of the patients came from the three (3) states nearest to the health facility, with Osun, the host State, accounting for about half (50.6%) of the total number. Additionally, the study revealed some demographic and socio-economic peculiarities among the cancer patients. (original abstract)
Background: The aim of this study is an assessment of direct costs of patients' hospitalization caused by drug-induced skin reactions in Dermatology Department of Military Institute of Medicine during the period 2002-2012 from the public payer's perspective and service provider, based on the DRG classification. Data and methods: The study was carried out in a retrospective way on a group of 164 adult patients hospitalized in Department of Dermatology between 2002 and 2012. The analysis was based on data from patients' medical records. Due to the changes in health care system settlement during the long period taken into account for resources used identification, the one-year time horizon was settled to standardize cost calculations. The costs were evaluated in the perspective of public payer and service provider based on the DRG classification. Results: It was evaluated, that patient hospitalization due to drug-induced skin reactions within specific DRGs (J38 and J39), in the perspective of the public payer costs on average 971 euro per patient (J38) and 481 euros (J39) depending on the DRG group. When analyzing the complex diagnostics and pharmacologic therapy of the same group of patients in the perspective of the hospital costs the results is 636 euro in the J38 and 558 euro in J39 group per patient. Conclusions: Within the DRG, in case of J38 group the National Health Fund bear higher treatment costs than health care service provider. Higher costs are usually connected with higher amount of diagnostic examinations in case of severe dermatologic diseases, qualified to the J39 group(original abstract)
The aim of the study was to clinically evaluate, as well as analyse the direct costs of treating patients hospitalised due to adverse skin reactions related to antibiotics use at the Department of Dermatology of the Military Institute of Medicine, Ministry of Defence in Warsaw, during the years 2002-2012. The study was carried out in a retrospective way on a group of 164 adult patients due to adverse skin drug reactions. The analysis was based on data from patient medical records and medical orders. The most common drugs that caused adverse skin reactions in the examined population between the 2002-2012 were antibiotics with 75 cases, in 39 cases non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and in the case of paracetamol 6, in 44 cases other drugs. Amoxicillin was the most common described antibiotic (25.33%). It has been estimated that patient hospitalisation at the Department of Dermatology for adverse skin drug reaction generated costs averaging to an amount of 2784 PLN (662 EUR) per patient.(original abstract)
7
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Najbliższy okres ma przynieść rzeczywistą, a nie teoretyczną możliwość zarządzania prawami dostępu do dokumentacji medycznej. Jest to wymóg prawny, który odpowiada oczekiwaniom społeczeństwa. Jak wskazuje Kajetan Wojsyk, usługi z zakresu ochrony zdrowia wymagają osobistego uczestniczenia pacjenta w procesach medycznych. Są jednak działania, do których dostęp można ułatwić, np. odbiór lub przekazanie wyników badań laboratoryjnych w postaci elektronicznej34. Podsumowując, należy stwierdzić, że wraz z rozwojem cywilizacji/kultury ewoluuje również "kwestia" dokumentacji medycznej. Pojęcie w przeszłości niemal nieznane jest obecnie obiektem zainteresowań wielu grup społecznych, by w przyszłości stać się wyjątkowym opisem człowieka jako całości (3D). (fragment tekstu)
8
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Celem niniejszej pracy jest opisanie wybranych wyników analizy zgłaszalności spontanicznej pacjentów do poradni specjalistycznej za okres 27 lat, w aspekcie podkreślenia przydatności takich analiz dla potrzeb zarządzania świadczeniami medycznymi: wyznaczania kierunków i zakresu usprawniania funkcjonowania placówek leczniczych. (fragment tekstu)
W Europie rozpoczęto wiele inicjatyw mających na celu unowocześnienie i usprawnienie działania krajowych systemów medycznych, zainicjowanych przez Komisję Europejską. Docelowo te zmodernizowane i zdigitalizowane systemy krajowe powinny być w stanie stworzyć ogólnoeuropejski system dokumentacji medycznej. System ten miałby zagwarantować swobodny dostęp online do danych dla wszystkich jego użytkowników. Na podstawie opublikowanego przez PwC we współpracy z JRC raportu, można stwierdzić, że kraje rozwinięte znacząco dominują we wdrażaniu systemów związanych z elektroniczną dokumentacją medyczną. Zdecydowana większość krajów rozwijających się osiągnęła wyniki znacząco przewyższające średnią europejską. Według indeksu skuteczności wdrażania elektronicznego systemu, najsłabiej na tle innych państw prezentuje się Polska. Taki wynik został potwierdzony również przez HIMSS, organizację non profit zrzeszającą firmy i instytucje związane z sektorem zdrowotnym. Według ich raportu, aż w 78% ankietowanych szpitalach nie udało się wdrożyć nawet fazy zerowej elektronicznej dokumentacji. (abstrakt oryginalny)
10
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Obecność technologii informatycznej w medycynie skutkuje gromadzeniem danych, które mogą zostać wykorzystane do wspomagania decyzji klinicznych. Aby jednak wykorzystać te dane, konieczna jest ich transformacja do modelu akceptowalnego przez narzędzia analityczne oraz warstwa semantyczna, umożliwiająca ich poprawną interpretację znaczeniową. Rolę taką pełniły hurtownie danych, wymuszające unifikację formatów i modelu w momencie zapisu do bazy danych. Wobec wyzwań związanych z przetwarzaniem danych masowych: szybkości napływu, wolumenu danych i braku struktury tradycyjne podejście prowadzi do wstrzymania części danych, niespełniających kryteriów poprawności, do chwili zaimplementowania odpowiednich mechanizmów zapewnienia ich jakości.(fragment tekstu)
W Polsce prowadzenie dokumentacji medycznej miało początkowo na celu analizę wyników i związków przyczynowych związanych z procesem leczenia. Obecnie dokumentacja medyczna jest prowadzona głównie do celów formalnoprawnych i finansowych, będąc umiarkowanie przydatną do celów naukowo-medycznych. Czy wprowadzanie standardów w informatyzacji systemu zdrowia ułatwi realizację pierwotnego celu prowadzenia dokumentacji medycznej, czy może wręcz pogłębi nastawienie na cele formalnoprawne i finansowe? Wskazanie podmiotów odpowiedzialnych za nadzór oraz ich kompetencje kontrolne, możliwości sprawowania władztwa, tworzą faktyczne uwarunkowania pozyskiwania informacji w polskim systemie zdrowia, która jest determinantą stanu dokumentacji medycznej.
W niniejszym opracowaniu oceniono wpływ działań związanych z prowadzeniem i obiegiem dokumentacji medycznej na ryzyko występowania zdarzeń niepożądanych w szpitalu. Właściwe wypełnianie i obrót dokumentacją medyczną stanowi wyzwanie dla systemu ochrony zdrowia, gdyż jest to problem bagatelizowany i niedostrzegany przez kadrę zarządzającą szpitali. W oparciu o przykłady pochodzące z badań własnych, autorzy podkreślają wagę właściwego zarządzania dokumentacją medyczną, które powinno stanowić nieodzowne działanie w procesie strategicznego zarządzania podmiotem leczniczym. (abstrakt oryginalny)
Aktualnie w naszym kraju dokonuje się, jakkolwiek stopniowo, proces zastępowania dokumentacji medycznej prowadzonej dotychczas w formie papierowej ("analogowej") formą elektroniczną ("cyfrową"). Należy przyjąć, że tego rodzaju reforma warunków funkcjonowania placówek medycznych jest niezbędna i wynika z przyjętych rozwiązań prawnych oraz dynamicznych zmian społeczno-gospodarczych. Wydaje się jednak, że kluczowym zagadnieniem jest (zawsze) zapewnienie bezpieczeństwa danych o pacjentach, zawartych w dokumentacji medycznej, w procesie tak rozumianej informatyzacji placówek medycznych. Dane te dotyczą przecież informacji o wartościach kluczowych: zdrowia i życia pacjenta, do których odnoszą się sensu largo technologie medyczne. Celem niniejszego artykułu jest prezentacja wybranych przepisów prawnych regulujących kwestię prowadzenia dokumentacji medycznej w placówkach medycznych - jej zakresu i zasad; można przy tym przyjąć, że warunki te określone zostały przez normy prawne w sposób wystarczający (teza badawcza). Kluczowym zagadnieniem pracy jest przy tym odniesienie przepisów prawa obowiązujących w tym obszarze do wymogów związanych z informatyzacją placówek medycznych, mając na uwadze przede wszystkim konieczność zapewnienia bezpieczeństwa informacji agregowanych w ramach dokumentacji medycznej. Zaznaczyć przy tym należy, po dokonaniu przeglądu systemów informacji prawnej, że dorobek doktryny i judykatury prawa medycznego jest w tym zakresie stosunkowo skromny. Podobnie niewielki jest zasób dostępnych wyników badań empirycznych prezentowanego zagadnienia. Omawiana problematyka została zaprezentowana w oparciu o wnioski własne autora z analizy powszechnie obowiązujących (wybranych) przepisów prawa - dokonanej za pośrednictwem systemów informacji prawnych, a także analizy dostępnych orzeczeń sądowych, popartych przeglądem literatury przedmiotu - odnoszącymi się do tematyki pracy. Praca powstała także na podstawie obserwacji własnych autora, wynikających z jego pracy naukowej (w obszarze prawa medycznego) oraz własnych doświadczeń zawodowych (praca w różnych podmiotach systemu ochrony zdrowia). (fragment tekstu)
14
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Celem pracy było określenie dynamiki występowania chorób, które najczęściej pojawiały się wśród pracowników Poczty Polskiej. Były to dysfunkcje narządu wzroku, układu krążenia, układu ruchu oraz układu oddechowego.(fragment tekstu)
Niniejszy artykuł opisuje podstawowe zagadnienia związane z pomiarem jakości i efektywności usług zdrowotnych. W szczególności prezentowane są różnorakie aspekty jakości usług zdrowotnych (efekt końcowy, przebieg procesu), omawiana jest kwestia metod praktycznej obserwacji jakości (obserwacja bezpośrednia, dokumentacja medyczna, badanie postaw i opinii), a także rozwijane jest zagadnienie standardów jakości będących podstawą do jej oceny. (abstrakt oryginalny)
16
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
W artykule dokonano analizy uwarunkowań prawnych związanych z bezpieczeństwem informacji w podmiotach prowadzących działalność leczniczą. Podano przykłady incydentów związanych z bezpieczeństwem informacji w tych podmiotach oraz wykazano problemy z zapewnieniem bezpieczeństwa dokumentacji medycznej. Na podstawie tych danych zidentyfikowano główne zagrożenia i podatności. (fragment tekstu)
17
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Purpose: The main purpose of this research was to indicate the level of medical record clerks satisfaction related to their work in medical entities in Poland. Design/methodology/approach: Job satisfaction is a positive emotional state that results from interactions between work experience and organizational environment. In theoretical part the difference between satisfaction, morale, enjoyment and disenjoyment where discussed as well as methods and implications of employee satisfaction examining were presented. Empirical studies were conducted in December 2021 among medical record clerks using Google questionnaire and included 125 participants to the research sample. To create the questionnaire used in the research, short form of Minnesota Satisfaction Questionnaire (MSQ) was utilized. MSQ is publicly available for all researchers on the University of Minesota website. The survey was supplemented with additional statements related to work content to receive more information. Findings: The outcomes revealed that most respondents perform tasks beyond the scope of their duties, there is a significant imbalance of work between different days, and suggested improvements are rarely or never taken into consideration. Among the main suggestions mentioned by the respondents as leading to improvement was a change in work procedures. Research limitations/implications: The conducted research deserves to be repeated, taking into account a larger group of respondents, but also through differentiation depending on job positions. It would also be a recommended to conduct qualitative studies to go deeper with received answers or to utilize long version of the MSQ. Practical implications: As an outcome of the research, potential actions to be taken to improve work satisfaction were suggested. Findings of this research can be applied by managers of medical clerk departments to reorganize working conditions in order to enhance job satisfaction. Social implications: It is worth to investigate the level of employee satisfaction because it affects motivation to perform tasks and work attitude. Originality/value: Medical record clerks work in medical entities, which are characterized by specific operational conditions. Managing employees involves particular actions, yet no similar study has been conducted among this occupational group.(original abstract)
18
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Wprowadzenie EDM jako obowiązującej formy dokumentacji medycznej stawia przed świadczeniodawcami konieczność podjęcia kluczowych decyzji dotyczących systemu przetwarzania elektronicznych danych medycznych. Osoby zarządzające podmiotami świadczącymi usługi zdrowotne mają dwa wyjścia: decydują się na przetwarzanie danych na terenie swojej firmy (podmiotu leczniczego) i w związku z tym godzą się na wykonywanie wielu czynności wynikających w przepisów prawa lub przekazują dane na podstawie odpowiednich umów do podmiotów profesjonalnie zajmujących się przetwarzaniem danych w innej lokalizacji, niż firma medyczna i cedują jednocześnie na podmiot otrzymujący dane wszelkie obowiązki związane z zabezpieczeniem danych. Jedną z alternatyw mogą być, bardzo prężnie rozwijające się rozwiązania chmurowe (cloud computing). Uregulowano możliwość korzystania z usług podmiotów zewnętrznych w zakresie przetwarzania danych o stanie zdrowia. Jest nią powierzenie danych medycznych podmiotowi zajmującemu się profesjonalnie przetwarzaniem danych. Ostateczną formą powierzenia danych podmiotowi zewnętrznemu i jedyną dopuszczalną jest zawarcie z nim umowy. Bardzo istotnym elementem powierzenia danych medycznych jest odpowiedni wybór firmy świadczącej takie usługi oraz dokładne sprecyzowanie umowy ze szczególnym podkreśleniem mechanizmów zabezpieczenia danych o stanie zdrowia pacjenta zgodnym z obowiązującymi regulacjami krajowymi i unijnymi. (abstrakt oryginalny)
The article presents security risks related to the use of telemedicine services and technical guidelines for protection of the medical records in terms of their confidentiality, integrity and availability. It also mentions regulations related to protection of sensitive data that are required by the Polish government(original abstract)
Elektroniczna dokumentacja medyczna stała się podstawowym nośnikiem danych o stanie zdrowia przetwarzanych przez medyczne systemy informatyczne w placówkach opieki zdrowotnej w Polsce. Jej wdrożenie oraz adaptacja posiadanych przez podmiot leczniczy rozwiązań informatycznych wymaga szeregu działań w zakresie zmian dotychczasowej struktury systemu informacyjnego, jak również stworzenia architektury funkcjonalnej dla nowych procesów przetwarzania informacji z wykorzystaniem nowoczesnych rozwiązań informatycznych. Artykuł omawia najważniejsze aspekty prawno-regulacyjne oraz technicznoorganizacyjne związane z powyższą tematyką. (abstrakt oryginalny)
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.