Wyniki wyszukiwania - BazEkon

1

Koszty leczenia pacjentów w okresie epidemii na początku XX wieku na przykładzie Szpitala dla chorych zakaźnych w Częstochowie

100%

Chluska J.

Zeszyty Teoretyczne Rachunkowości

|

2022

|

46

|

nr 3

243-256

Cel: Celem artykułu jest charakterystyka uwarunkowań ponoszenia kosztów leczenia pacjentów w okresie różnych epidemii na początku XX wieku w Częstochowie. Metodyka/podejście badawcze: Jako narzędzia badawcze wykorzystano analizę literatury przedmiotu, aktów prawnych, dokumentacji archiwalnej Szpitala dla chorych zakaźnych oraz innych materiałów archiwalnych dotyczących kosztów leczenia pacjentów w czasie epidemii w Częstochowie w okresie 1918-1922. Wyniki: Przeprowadzone analizy pokazały, że zarówno obecnie, jak i 100 lat temu narzędzia walki z epidemią są podobne. Do najważniejszych z nich można zaliczyć szczepienia ochronne, prawidłową, dostosowaną do warunków kryzysowych, strukturę systemu opieki zdrowotnej, profilaktykę i ochronę zarówno personelu medycznego zajmującego się leczeniem chorych, jak i innych osób mających kontakt z chorymi. Zweryfikowano pozytywnie hipotezę badawczą, że "pokrywanie kosztów leczenia pacjentów w okresie epidemii na początku XX wieku było determinowane zasadami rozliczeń z tytułu leczenia pacjentów oraz warunkami funkcjonowania szpitala". Praktyczne implikacje: Wyniki analiz są ważne z punktu widzenia rozwoju i doskonalenia systemów opieki zdrowotnej. Mają walor poznawczy i mogą być przedmiotem analiz decydentów na różnych poziomach zarządzania podmiotami leczniczymi w Polsce. Oryginalność: Artykuł wpisuje się w nurt badań historycznych nad kosztami systemu opieki zdrowotnej w Polsce. (abstrakt oryginalny)

2

Koszty leczenia i prewencji cukrzycy

75%

Jasik-Pyzdrowska J., Bonikowska I.

Prace Naukowe Akademii im. Jana Długosza w Częstochowie. Pragmata Tes Oikonomias

|

2018

|

z. 12

77-87

W artykule przedstawiono zagadnienie stale rosnących nakładów finansowych związanych z kosztami leczenia cukrzycy - choroby cywilizacyjnej XXI wieku. Na podstawie danych literaturowych stwierdzono dysproporcję pomiędzy kosztami prewencji oraz leczeniem powikłań cukrzycy. Problematyka profilaktyki jest dyskusyjna, głównie ze względu na jej ograniczomy zasięg terytorialny oraz incydentalność, podczas gdy potrzeby są wielosektorowe i wymagają zmian systemowych.(abstrakt oryginalny)

3

Analiza bezpośrednich kosztów diagnostyki i leczenia pacjentów z podejrzeniem udaru mózgu

75%

Drużdż A., Jachnik A., Orliński R.

Zeszyty Teoretyczne Rachunkowości

|

2009

|

52

|

nr 108

49-58

Celem artykułu jest analiza bezpośrednich kosztów diagnostyki i leczenia pacjentów z podejrzeniem udaru mózgu, poniesionych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym 111 Szpitala Wojskowego w Poznaniu. Analizie poddano 288 pacjentów, w tym 180 kobiet i 108 mężczyzn. Badanie zostało przeprowadzone dla potrzeb racjonalizacji kosztów SOR. Z przeprowadzonych badań wynika, że największym kosztem, sięgającym około 75%, jest diagnostyka medyczna, w której najdroższym elementem jest badanie komputerowe głowy. Pozostałe koszty to wynagrodzenia lekarzy i farmakoterapia. Obniżenie kosztów leczenia pacjentów z podejrzeniem udaru mózgu można uzyskać poprzez stosowanie tylko leków o udokumentowanej skuteczności w tym zespole neurologicznym. (abstrakt oryginalny)

4

Metodyka ustalania kosztów jednostkowych leczenia pacjentów

75%

Hass-Symotiuk M.

Prace Naukowe Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu

|

2008

|

nr 15 Rachunkowość zarządcza w warunkach globalizacji

95-104

The article presents the principles of cost calculations of inpatient treatment in hospital departments and their structure. The article is focused on the requirements of cost calculations of medical procedures assigned to the individual patients, principles of unit cost calculations and their potential benefits.(original abstract)

5

Wycena usług szpitalnych na szczeblu centralnym w wybranych krajach europejskich

75%

Kludacz M.

Przedsiębiorczość i Zarządzanie

|

2013

|

t. 14, z. 10, cz. 1 Współczesne problemy zarządzania w ochronie zdrowia z perspektywy systemu i organizacji

261-273

W polskim systemie Jednorodnych Grup Pacjentów (JGP), który obowiązuje od 2008 r., założono, że płatnik będzie się rozliczał ze szpitalami na podstawie zryczałtowanych stawek przypisanych jednorodnym klinicznie i kosztowo przypadkom chorobowym, które tworzą określone grupy. Niestety, informacje o kosztach pochodzące ze szpitali nie są wykorzystywane do wyceny świadczeń zdrowotnych dokonywanej przez NFZ. W rzeczywistości istotnym elementem wpływającym na wartość ceny JGP są przede wszystkim zasoby finansowe płatnika. Fundusz nawet nie zbiera i nie przetwarza informacji kosztowych, mimo że mogłyby być one przydatne przy wycenie świadczeń. Szacowanie kosztów JGP najczęściej nie jest dokładne, a punktem bazowym do ustalania cen są najczęściej ceny z lat ubiegłych. System Jednorodnych Grup Pacjentów oparty na amerykańskim systemie DRG (Diagnostic Related Groups) funkcjonuje obecnie w wielu krajach europejskich [Sobiech 2006, s. 215]. Celem artykułu jest analiza i porównanie różnych sposobów ustalania cen świadczeń medycznych, które mogą polegać na obliczaniu, ustalaniu lub negocjowaniu ceny przez płatnika. W artykule zwrócono również uwagę na sposób liczenia średnich kosztów, jakie mogą być brane pod uwagę przy ustalaniu stawek cenowych lub wag kosztowych będących podstawą wyceny świadczeń medycznych. (fragment tekstu)

6

Miejsce i rola informacji o pacjentach generujących szczególnie wysokie koszty leczenia w systemie informacyjnym podmiotów leczniczych

63%

Cygańska M., Kowalewska G.

Roczniki Kolegium Analiz Ekonomicznych / Szkoła Główna Handlowa

|

2018

|

nr 49 Społeczno-ekonomiczne aspekty rozwoju gospodarki cyfrowej : koncepcje zarządzania i bezpieczeństwa

251-260

Skuteczne i efektywne zarządzanie podmiotem leczniczym jest szczególnie ważne ze względu na funkcje społeczne, jakie pełnią te podmioty oraz ograniczony wpływ zarówno na zakres ponoszonych kosztów, jak i uzyskiwanych przychodów. Wynika to z obowiązującego systemu finansowania usług zdrowotnych oraz ze specyfiki funkcjonowania podmiotów leczniczych, świadczących usługi. Zarządzanie podmiotem leczniczym wymaga bowiem posiadania odpowiednich informacji. Kluczowe znaczenie mają tu informacje o kosztach, które w sposób bezpośredni kształtują wynik finansowy generowany przez jednostkę i które ujęte powinny być w zintegrowanym systemie informacyjnym podmiotu.(fragment tekstu)

7

Uwarunkowania ekonomiczne możliwości komercyjnego świadczenia usług medycznych przez polskie szpitale publiczne

63%

Malinowski W., Nojszewska E.

Nauki o Zarządzaniu / Uniwersytet Ekonomiczny we Wrocławiu

|

2017

|

nr 3 (32)

4-11

W artykule od strony teoretycznej i aplikacyjnej przedstawione są podstawy uzasadniające wprowadzenie w polskich szpitalach możliwości leczenia pacjentów na warunkach komercyjnych przy zagwarantowaniu bezpieczeństwa zdrowotnego dzięki wprowadzeniu właściwej regulacji prawnej. W pierwszej części na podstawie literatury przedstawiono uwarunkowania efektywnego finansowania szpitali. W drugiej, aplikacyjnej części policzono koszty spowodowane niewykorzystaniem łóżek w szpitalach ogólnych w Polsce, na Dolnym Śląsku oraz na oddziałach chirurgii ogólnej w Polsce. W ostatniej części znajduje się propozycja rozwiązania problemu niewykorzystania dużej liczby łóżek szpitalnych w Polsce.(abstrakt oryginalny)

8

Analiza kosztów leczenia osób trzeźwych i nietrzeźwych, hospitalizowanych z powodu urazów w Oddziale Chirurgii Ogólnej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Zgierzu

63%

Olędzki T., Szrajber B., Dudek K., Pieszyński I., Kujawa J., Pomorski L.

Przedsiębiorczość i Zarządzanie

|

2014

|

t. 15, z. 8, cz. 3 Finansowe i ekonomiczne uwarunkowania funkcjonowania podmiotów gospodarczych

101-116

W prezentowanej pracy skoncentrowano się na analizie porównawczej kosztów leczenia pacjentów hospitalizowanych z powodu następstw urazów w Oddziale Chirurgii Ogólnej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Zgierzu w drugim półroczu 2008 r. oraz pierwszym półroczu 2010 r., z uwzględnieniem ich płci oraz stanu trzeźwości. W pracy wykorzystano dane z historii choroby 389 pacjentów (144 kobiet, 245 mężczyzn) w wieku od 17 do 95 lat, przyjętych z powodu następstw urazów do Oddziału Chirurgii Ogólnej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Zgierzu w drugim półroczu 2008 roku oraz w pierwszym półroczu 2010 roku. Ze względu na stan trzeźwości analizowaną zbiorowość podzielono na dwie grupy. Grupę badaną stanowili pacjenci, którzy w chwili przyjęcia do szpitala byli pod wpływem alkoholu, natomiast grupę porównawczą stanowili pacjenci, u których nie stwierdzono zawartości alkoholu we krwi. (fragment tekstu)

9

Analysis of Direct Costs of Drug-Induced Skin Reactions Treatment Considering DRG Classification in the Perspective of Medical Service Provider and Public Payer

63%

Wiśniewska N., Paluchowska E., Owczarek W., Szkultecka-Dębek M., Jahnz-Różyk K.

Journal of Health Policy and Outcomes Research

|

2013

|

nr 2

70-77

Background: The aim of this study is an assessment of direct costs of patients' hospitalization caused by drug-induced skin reactions in Dermatology Department of Military Institute of Medicine during the period 2002-2012 from the public payer's perspective and service provider, based on the DRG classification. Data and methods: The study was carried out in a retrospective way on a group of 164 adult patients hospitalized in Department of Dermatology between 2002 and 2012. The analysis was based on data from patients' medical records. Due to the changes in health care system settlement during the long period taken into account for resources used identification, the one-year time horizon was settled to standardize cost calculations. The costs were evaluated in the perspective of public payer and service provider based on the DRG classification. Results: It was evaluated, that patient hospitalization due to drug-induced skin reactions within specific DRGs (J38 and J39), in the perspective of the public payer costs on average 971 euro per patient (J38) and 481 euros (J39) depending on the DRG group. When analyzing the complex diagnostics and pharmacologic therapy of the same group of patients in the perspective of the hospital costs the results is 636 euro in the J38 and 558 euro in J39 group per patient. Conclusions: Within the DRG, in case of J38 group the National Health Fund bear higher treatment costs than health care service provider. Higher costs are usually connected with higher amount of diagnostic examinations in case of severe dermatologic diseases, qualified to the J39 group(original abstract)

10

Analiza wpływu wyboru metody znieczulenia pacjenta na koszty szpitala

63%

Nieplowicz M., Tlolka R.

Prace Naukowe Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu. Rachunek kosztów i wyników w zarządzaniu

|

2008

|

nr 32

72-86

Koszty związane ze znieczuleniem pacjenta do zabiegu chirurgicznego stanowią istotny procent całkowitych kosztów ponoszonych przez zakład opieki zdrowotnej w związku z wykonywanym zabiegiem operacyjnym. Wybór metody znieczulenia powinien uwzględniać nie tylko stan zdrowia pacjenta i ewentualne komplikacje śród- i pooperacyjne, ale również rachunek ekonomiczny związany z wyborem danej metody znieczulenia. Celem artykułu jest wykazanie różnic między powszechnie stosowanymi metodami znieczuleń oraz wskazanie zasadności wyboru danej metody znieczulenia przy kierowaniu się dobrem pacjenta oraz optymalizacją kosztów ponoszonych przez szpital. Ze względu na różnorodność zabiegów chirurgicznych i wiele metod anestezjologicznych stosowanych w nowoczesnej medycynie niemożliwe jest omówienie ich wszystkich w ramach niniejszego opracowania. Z tego powodu w artykule skupiono się na metodach znieczuleń stosowanych w chirurgii ortopedycznej w obrębie kończyny dolnej. (fragment tekstu)

11

Analizy farmakoekonomiczne w ocenie efektywności programów zdrowotnych w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej

63%

Wrona B.

Zeszyty Naukowe / Uniwersytet Ekonomiczny w Krakowie

|

2011

|

nr 849

161-172

Celem artykułu jest rozwiązanie problemu stosowania analizy farmakoekonomicznej w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej. Instytucje te mają ograniczone środki finansowe i muszą z nich efektywnie korzystać. Dzięki zastosowaniu analizy farmakoekonomicznej dokonuje się ekonomicznej oceny farmakoterapii. Podstawą tej oceny jest badanie relacji między kosztem farmakoterapii, a uzyskanymi dzięki niej efektami zdrowotnymi. Podstawowe rodzaje analiz farmakoekonomicznych to analiza efektywności kosztów (cost effectiveness) oraz analiza użyteczności kosztów (cost utility).

12

Ekonomiczne determinanty racjonalnego funkcjonowania ochrony zdrowia w Polsce

63%

Nojszewska E.

Prace Naukowe Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu

|

2012

|

nr 266 Przekształcenia jako reakcja na nową dynamikę rynku ochrony zdrowia

23-37

Wykorzystanie narzędzi analizy i oceny ekonomicznej do poprawy racjonalności funkcjonowania ochrony zdrowia w Polsce zostało przedstawione przede wszystkim w odniesieniu do liczenia kosztów. Przedmiotem zainteresowania są problemy związane z każdym z trzech etapów liczenia kosztów. Ponadto przedstawiono wykorzystanie rachunku marginalnego i inkrementalnego w procesie podejmowania decyzji o wyborze programów leczniczych. Szczególnym problemem okazały się zobowiązania międzygeneracyjne jako konsekwencja obecnego funkcjonowania i finansowania ochrony zdrowia. Dodatkowym zagadnieniem jest wykorzystanie narzędzi pomiaru efektywności w ochronie zdrowia i rezultaty dla polskiego systemu.(abstrakt oryginalny)

13

Wycena dodatkowego roku przeżycia (VOLY) i wycena poprawy jakości zdrowia jako narzędzia w ocenie opłacalności programów ochrony zdrowia w Polsce

63%

Markiewicz O.

Przedsiębiorczość i Zarządzanie

|

2013

|

t. 14, z. 10, cz. 1 Współczesne problemy zarządzania w ochronie zdrowia z perspektywy systemu i organizacji

139-151

Postęp w rozwoju medycyny doprowadził do wydłużenia przeciętnego życia o blisko 20 lat przy jednoczesnym nasileniu się schorzeń wieku starszego i pojawieniu się nowych problemów zdrowotnych i chorób cywilizacyjnych. Wybór optymalnych strategii i programów zdrowotnych, spełniających kryteria efektywności i dostępności w ramach określonego budżetu, staje się w tych warunkach koniecznością. Głównym celem przedstawionych w niniejszym artykule badań jest analiza poprawności i celowości przyjęcia w Polsce progowej, ujednoliconej wielkości pieniężnej wskaźnika weryfikującego opłacalność programów zdrowotnych na poziomie 60 tys. zł rocznie. Kwota ta odpowiada kosztowi rocznej dializoterapii. Przegląd koncepcji badawczych służących ocenie opłacalności różnych procedur - zarówno w kraju, jak i na świecie - nie pozwala jednak na wskazanie powszechnej i optymalnej metody szacowania progowych wartości. W szczególności nie potwierdza, że koszt rocznej dializoterapii jest najwłaściwszym miernikiem. Przyjęte w innych krajach różnorodne progi wyznaczają dość płynne i zróżnicowane granice opłacalności. W literaturze można znaleźć opinie [Gafni, Birch 1993], że przyjęcie kosztu przypadającego na jednostkę efektu zdrowotnego jako progu opłacalności leczenia jest błędne i może prowadzić do niepohamowanego wzrostu wydatków na ochronę zdrowia. Podobnie Drummond [2003] uważa, że przyjęcie jednostkowego kosztu QALY jako progu opłacalności leczenia jest niepoprawne. Na tym tle pojawiło się pytanie, w jaki sposób dowieść, że przyjęta w Polsce progowa kwota jest dobrym bądź złym wskaźnikiem. W poszukiwaniu odpowiedzi na to pytanie przeprowadzono badania, w których zastosowano metodologię wyceny pieniężnej statystycznego życia ludzkiego, znajdując alternatywne wskaźniki oparte na preferencjach i subiektywnej ocenie badanych populacji. (fragment tekstu)

14

Analiza możliwości implementacji obiektowego rachunku kosztów w podmiotach leczniczych - wyniki badań empirycznych

63%

Pielaszek M., Świderska G. K., Warowny P.

Zeszyty Teoretyczne Rachunkowości

|

2014

|

77

|

nr 133

127-139

Artykuł prezentuje wyniki badań empirycznych nad celowością i możliwością implementacji obiektowego rachunku kosztów w podmiotach leczniczych. W pierwszej części artykułu zaprezentowane zostały przesłanki, które wskazują na zasadność wdrożenia w podmiotach leczniczych nowoczesnych metod rachunku kosztów bazujących na podejściu procesowym oraz analiza możliwości wykorzystania w tym celu obiektowego rachunku kosztów. W drugiej części artykułu przedstawiona została, opracowana na bazie analizy licznych przypadków, metodyka dostosowania obiektowego rachunku kosztów do specyfiki działalności leczniczej. W trzeciej części artykułu wskazano na podstawowe obszary wykorzystania obiektowego rachunku kosztów w zarządzaniu podmiotami leczniczymi oraz w wycenie świadczeń opieki zdrowotnej. We wnioskach końcowych znalazło się odniesienie do najnowszych badań świato-wych w zakresie implementacji w podmiotach leczniczych procesowych rozwiązań rachunku kosztów, ze wskazaniem na kluczowe różnice specyficzne dla rynku polskiego. (abstrakt oryginalny)

15

Koszty leczenia wybranych chorób cywilizacyjnych w opiniach respondentów

63%

Wyszkowska Z.

Nierówności Społeczne a Wzrost Gospodarczy

|

2015

|

z. nr 43 Człowiek, ekonomia, system w modernizacji dla zintegrowanego rozwoju

163-172

Systematycznie wzrasta liczba osób chorujących na choroby cywilizacyjne w Polsce, w Europie i na świecie. Rozwiązywanie problemów związanych z tymi chorobami jest dużym wyzwaniem stawianym przed ekonomiką zdrowia i systemami ochrony zdrowia, dlatego prowadzenie badań dotyczących określenia poziomu kosztów tych chorób wydaje się ważne. Celem pracy jest przedstawienie poziomu wybranych kosztów ponoszonych przez chorych na cukrzycę i astmę. Badanie przeprowadzono wśród chorych w wybranych placówkach ochrony zdrowia w Bydgoszczy. Korzystano z kwestionariusza ankiety. W badaniu uczestniczyło 285 osób. Prowadzono wywiad z pacjentami oczekującymi na wizytę u lekarza specjalisty w poradniach szpitalnych leczących dane choroby. Przy pomocy programu Excel utworzono bazę danych dla prowadzonych obliczeń. W badaniu uwzględniono strukturę płci chorych i ich wiek, zamieszkiwanie w mieście lub na wsi, status zawodowy, uzyskiwany poziom dochodu przypadający na jedną osobę w gospodarstwie domowym, czas trwania choroby, częstotliwość przyjmowania leków, korzystanie z prywatnych wizyt u lekarzy specjalistów, poziom ponoszonych wydatków finansowych na te wizyty, poziom miesięcznych wydatków na leki. Wykonano porównanie poziomu ponoszonych kosztów przez chorych na astmę i cukrzycę. Badania wykazały, że astmatycy częściej aniżeli chorzy na cukrzycę korzystają z prywatnych wizyt specjalistycznych i ponoszą wyższe w porównaniu z cukrzykami wydatki na ten cel. Ponad połowa respondentów zaznaczyła, że miesięczne wydatki związane z chorobą cukrzycą lub astmą stanowią duże obciążenie dla budżetu domowego. (abstrakt oryginalny)

16

Znaczenie standardu rachunku kosztów w realizacji polityki zdrowotnej - porównanie międzynarodowe

63%

Raulinajtys-Grzybek M.

Studia Ekonomiczne / Uniwersytet Ekonomiczny w Katowicach. Ekonomia

|

2016

|

5

|

nr 272

120-130

W artykule zaprezentowano rolę standardu rachunku kosztów w realizacji polityki zdrowotnej, w szczególności w obszarze wyceny usług zdrowotnych i kontroli wydatków na opiekę zdrowotną. Analizą komparatywną objęto rozwiązania przyjęte w Polsce w 2015 r. i odniesiono je do standardów stosowanych w wybranych krajach W przypadku wszystkich krajów zastosowano metodę analizy dokumentacji. Standardy w większości badanych krajów charakteryzują się dużym stopniem szczegółowości i precyzji w odniesieniu do każdego etapu rachunku kosztów - zarówno ewidencji, jak i kalkulacji. Wytyczne regulują rodzajowy i podmiotowy podział kosztów, a także sposób alokacji kosztów ośrodków działalności pomocniczej oraz kalkulację jednostkowych kosztów w ośrodkach działalności podstawowej.(abstrakt oryginalny)

17

Morbidity, Mortality and Health Expenditures from Diabetes in Poland and in the Other European Union Countries

63%

Kozyra C., Zmyślona B.

Prace Naukowe Akademii im. Jana Długosza w Częstochowie. Pragmata Tes Oikonomias

|

2012

|

z. 6

61-77

Artykuł przedstawia dane statystyczne dotyczące rozpowszechnienia cukrzycy i upośledzonej tolerancji glukozy, śmiertelności spowodowanej cukrzycą w podziale na płeć i przedziały wieku, oraz wskaźnika wydatków na leczenie cukrzycy. Porównywane są kraje należące do Unii Europejskiej ze szczególnym zwróceniem uwagi na Polskę. Wyprowadzone są wnioski dotyczące rosnącego trendu problemów wywołanych cukrzycą we współczesnych społeczeństwach. Słowa kluczowe: cukrzyca, upośledzona tolerancja glukozy, współczynnik występowania cukrzycy, śmiertelność spowodowana cukrzycą, wskaźnika wydatków na leczenie cukrzycy, rosnący trend problemów wywołanych cukrzycą. (abstrakt oryginalny)

18

The Use of Valuations of Healthcare Services in Other Countries (Basic Benefits Basket) in the Tariffing Process

51%

Fedoryszak-Rodź M., Świderek M., Tyszka N.

Zdrowie Publiczne i Zarządzanie

|

2019

|

17

|

nr 4

241-258

The Agency for Health Technology Assessment and Tariff System is national institution supervised by Minister of Health. Agency is an advisory body in the reimbursement process. One of the Agency's roles is setting a tariff for publicly funded healthcare services. Determining the cost of medical services is one of the most important conditions for valuating these tariffs. As in most European countries, the system of financing in-patient care in Poland is based on the Diagnosis Related Group system (DRG). DRG systems were created to increase efficiency in the use of available resources, and consequently to improve the quality of medical care. In order to compare the method and level of financing healthcare services with their equivalent abroad, the Agency analyzes information from other countries, especially those with GDP per capita similar to that of Poland. The Agency searches for patient group classification methods, payment methods, the shape of services and all factors affecting the valuation of services. The article describes the Polish inpatient services system against the background of solutions functioning in the world. The pricing process was presented, with particular emphasis on the process of obtaining data on foreign tariffs and their impact on the construction and pricing of healthcare services in Poland. (original abstract)